保安合同模板6篇

时间:2023-01-16 作者:dopmitopy 合同范本

通过写合同,我们能够很好的解决生活中的一些纠纷问题,现如今的社会环境中,合同的使用范围越发广泛,对它的制定你有多少大致了解呢,以下是范文社小编精心为您推荐的保安合同模板6篇,供大家参考。

保安合同模板6篇

保安合同模板篇1

甲方(聘用单位): 乙方(受聘人员):

法定代表人: 居民身份证号码:

甲方因安全工作需要,决定聘用乙方担任幼儿园保安工作。根据郎溪县教体局文件:教法安【20xx】24号文件规定,经甲乙双方平等自愿协商一致,特签订本合同。

一、保安人员工作职责:

1、严格遵守幼儿园各项制度,按规定时间开门、关门。

2、工作时间不能离岗,离岗时必须有人顶替。

3、衣着整洁,待人接物和气,工作时间不聚众聊天。

4、幼儿入离园时保安人员必须坚守岗位,在门前巡视。切实做好安全保卫工作,严防幼儿走失。认真做好家长接待工作并及时进行传达。

5、工作时间非公寻访不得接待,严禁各类商贩入园。

6、外来人员必须登记后经允许方能入园,来访人员须出示介绍信或有关证件。

7、保安人员应确保幼儿入离园时校门口的交通安全,严禁外来机动车辆进入幼儿园,内部车辆必须放在指定地点。

8、协助园方管理好园内绿化,做好园内清洁卫生工作,每日清晨打扫大门内外的卫生,使幼儿进园时,感受到环境优美整洁。

9、保安值班时,注意防火、防盗、每天要检查班级门窗和水、电安全工作,夜间不得外来人员进入幼儿园。如遇可疑情况,及时通知园长或向公安机关报案(拨打:110)。

10、幼儿园物品、财产,未经领导批准禁止带出。

11、及时收发各种报刊杂志和教职工的信件工作。

12、加强节、假日值班保卫工作,切实保障园内财产安全。

13、保安人员负责幼儿园治安巡逻与防范,保障幼儿园师生人身安全和财产安全;对外来人员、车辆进行严格的查验并详细登记备案;配合学校检查安全隐患;协助幼儿园处置发生在幼儿园的突发事情、应急事件并及时控制校园内的各类紧急情况;完成学校交给的其他保卫工作。

14、保安人员应树立高度责任感,对幼儿园的安全保卫负责,坚持预防为主,加强门房管理,把事故消灭在萌芽状态,确保师幼人身安全。

15、保安人员应完成幼儿园制定的临时任务。

二、工资待遇。

1、经甲乙双方平等自愿协商,根据工作需要并经甲、乙双方同意签此聘用合同。工资发放为:基本工资1600元/月(参照教法安【20xx】24号文件执行),加班工资:200元/月。合计1800元/月(全年发放12个月)。

2、经双方平等自愿协商,保安享受与我园其他教职工同等的节日补助,并由园方根据教法安【20xx】24号文件规定,从聘用合同签订之日起购买社会养老保险,标准参照教法安【20xx】24号文件执行。

3、乙方的工资及福利待遇仅在此合同范围之内。合同期内,如上级主管部门政策另有规定的,依照其规定执行。

三、乙方有下列情形之一的',甲方可单方解除合同予以开除,并不给予经济补偿:

(1)校园保安与校方协商一致的;

(2)校园保安因工作失职给校方造成恶劣社会影响或者严重后果的;

(3)违犯工作纪律经教育不改正的;

(4)不服从工作安排或故意不完成工作任务的;

(5)身体素质差,不能胜任保安工作或因事假、病假一个月不能从事工作的;

(6)严重失职、渎职、徇私舞弊及其他违法行为的;

(7)国家法律、法规、政策另有规定的,依照其规定。

四、本合同有效期一年。在合同到期前5日,双方如愿意,应重新签订合同。

五、本合同未尽事宜由双方协商解决。

六、本合同一式三份。甲乙双方各执一份,上级主管部门备案一份,从签订之日生效。

甲方(公章) : 乙方(签字):

法人代表人(签字):

年 月 日:

保安合同模板篇2

甲方:

法定代表人:电话:

公司住所:邮编:

乙方:

法定代表人:电话:

公司住所:邮编:

甲乙双方就乙方向甲方派遣企业内损安保工作人员及有关事宜,根据《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、法规,经双方平等协商,达成如下合同条款:

一、派遣人数、工作地点、工作时间、工作内容及工作调整。

(一)、乙方根据甲方的要求,为下列地点,派遣约定人数的企业内损安保工作人员,为甲方提供24小时不间断保安服务。

1、工厂一:地点:上海闵行莘庄工业区_号。人数:32名。

2、工厂二:地点:上海松江申_号。人数:13名

3、工厂三:地点:上海闵行莘庄工业区_号。人数13名、另:犬2条。

(二)、工作内容:

负责维持甲方厂区范围内的生产经营及工作秩序;

负责保护甲方财产及甲方人员的人身安全;

负责甲方厂区内的消防措施的日常检查和管理;

负责甲方厂区人员的进出检查管理;

负责甲方厂区货物及物品进出的检查和核对;

负责甲方厂区内巡逻和治安防范;

(三)、乙方向甲方派遣符合甲方要求的企业内损安保人员6名,为甲方元江路工厂提供每天夜间(17:00-8:00)以及节假日的保安服务。

1、乙方派遣人员的工作内容为:

负责保护工作期间甲方的财产安全;

负责甲方厂区内的消防措施的检查与管理;

负责甲方厂区巡逻和治安防范;

(四)、在合同有效期内,甲方有权调度和安排乙方派遣人员的工作,并可以根据自身需要安排或调整乙方派遣人员的工作岗位、工作内容、工作场所。

二、合同期限:

本合同有效期限为年,自年月日起至年月日止。

三、服务费用:

1、服务费总额:甲方每月应向乙方支付的服务费用为:人民币十四万八千八百元整。其中:

工厂一:服务费为人民币七万四千八百元/月;

工厂二:服务费为人民币二万八千二百元/月;

工厂三:服务费为人民币三万三千二百元/月;

工厂四:服务费为人民币一万二千六百元/月;

扣除乙方同意给与甲方按合同总价5%的折扣,甲方实际应支付的服务费用总额为:人民币十四万一千三百六十元整。

2、费用的结算方式、支付时间:

服务费用按月结算:甲方应于当月的前,将约定实际应支付的服务费用,按乙方的付款通知要求,足额划入乙方指定的账户。

3、上列服务费用包含乙方的管理费用及乙方派遣人员的劳务费、社保福利、保险费、培训费、安家费、交通费、制服费、器械费用及其他相关费用。

四、甲乙双方的权利和义务

1、甲方的权利、义务

(1)甲方有权监督管理乙方派遣人员的日常工作,并对乙方雇员在工作中所存在的问题提出批评及建议。

(2)甲方应向乙方派遣人员告知甲方的规章制度、劳动纪律、岗位操作规范及其他有关规定。

(3)甲方如发现乙方派遣的保安人员有不能胜任保安工作的,经双方协商后,由乙方负责调换。

(4)甲方应认真听取乙方在安全管理与保护方面的合理化建议,及时协助乙方完善安全保卫制度与措施。

(5)甲方有责任协助乙方做好人员及厂区安全防范有关事宜的交接工作。

(6)由于乙方派遣人员的失职、渎职行为,给甲方造成的经济损失,甲方有权要求乙方承担赔偿责任。

(7)对于按甲方要求或安排的加班加点乙方派遣人员,甲方应按按¥12元/人/小时人民币的标准支付乙方加班费用。加班费用与每月服务费用一并支付。

2、乙方的权利、义务

(1)乙方派遣人员负责对甲方区域内的夜间巡逻,进行防火防盗安全检查。对检查中发现问题应做详细记录。如发现火警及其他安全隐患,除应及时采取合理的应急措施外,应立即报告相关部门;对于管理区域内发生的治安案件,应协助有关部门保护现场,及时告知甲方有关领导,并及时报告当地公安机关。对于发现的现行犯罪嫌疑分子,应及时报告甲方有关领导或扭送当地公安部门处理。

(2)乙方派驻的保安人员,受甲乙双方的双重领导。乙方按协议约定派遣保安人员,开展保安服务工作,并负责对保安人员做好教育培训、奖惩等管理工作。甲方按协议检查监督乙主派遣人员的工作。

(3)乙方有责任做好派遣人员的招、录、退等工作。在选聘过程中严格审核,做好派遣人员的个人背景调查,给甲方选派符合条件的派遣人员。

(4)乙方有责任做好派遣人员在当地的生活安排,并组织必要的岗前培训。

(5)乙方应严格管理及监督派遣人员在甲方的工作,保安人员执勤时必须坚守岗位,严守执勤制度和纪律,文明礼貌待人。

(6)乙方应定期提供派遣人员的内部岗位培训,对不符合录用要求或违纪的人员及时清退、更换。

(7)乙方应积极协助甲方教育派遣人员员遵纪守法,遵守甲方的劳动纪律及各项规章制度。

(6)有关派遣人员的劳务纠纷,由乙方负责处理,甲方协助配合并提供相关资料。

(7)乙方负责为派遣人员交纳国家规定的保险费。派遣人员在甲方工作期间所发生的工伤事故,乙方有责任协助保险公司做好事故的理赔工作及有关的善后工作。

(8)乙方有责任分阶段向甲方提交工作报告,汇报工作进程并对在工作中所发现重大问题及处理结果提交报告。

五、违约责任

1、在合同有效期内,一方当事人如提出解除本合同,需提前2个月以书面形式告知对方,并负责处理有关事项的交接工作。否则须按合同约定的一个月的服务费用向对方支付违约金。

2、在合同有效期内,如乙方派遣人员给甲方造成严重经济损失或多次发生严重违纪行为的,甲方有权单方面解除本合同,同时不承担违约责任。

3、甲方应按本合同约定的金额、期限支付服务费用。如未按期足额支付服务费用,应以本月应付服务费用千分之四的标准按日向乙方支付违约金。

六、合同的续签、终止

在本合同期限届满前,如果当事人一方欲续签本合同,应提前30天以书面形式通知对方。经对方同意后,双方协商另行签订书面合同。

在本合同期限届满前,如甲乙双方均未提出续签合同的要求,本合同期限届满后,自然终止。

七、本合同未尽之事宜,甲乙双方可以签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、不可抗力

本合同在履行过程中,若遇有政府行为或不可抗力的因素致使本合同无法履行的,双方当事人应按有关法律规定及时协商,及时修改、变更合同内容,变更协议与本合同具有同等法律效力。

九、争议的解决

合同履行过程中产生的争议,当事人双方应本着友好协商的原则协商解决。如协商不成,甲乙双方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

十、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,自甲乙双方签字盖章之日起生效,两份合同具有同等法律效力。

甲方(盖章):乙方(盖章):

代表(签字):代表(签字):

日期:日期:

保安合同模板篇3

甲方:

乙方:

为维护学校治安秩序,促进发展,甲方现聘用乙方保安人员进行保安服务,经双方协商达成协议,签订如下合同:

一、聘用人员:甲方聘用乙方2名保安队员。

二、聘用期限:自20___年10月14日起至20___年10月13日。

三、根据甲方的需要和委托,乙方承接甲方以下服务:

1、保安人员负责大门口摊点劝导、疏散,清理乱停乱放现象,保持大门内外场地等物整洁,保证进出畅通,尤其在学生上学、放学期间。

2、不定时地在校园内巡视,维护校内的治安秩序,制止滋扰闹事行为及其其他干扰教学工作的行为。

3、限制非学校工作人员、家长及外来学生进校,严格控制社会闲散人员进出校门,对确需进校人员要做好细致的登记工作。

4、严格管好学校财产,禁止学校资产流失到校外。

5、遵守学校各项规章制度,服从学校管理;配合学校完成校内服务。

四、经费结算:

全年服务费总额43200元,服务费分两期付清,第一期于20___年12月底付21600元;第二期于20___年5月底之前付清剩余服务费,否则乙方有权中止保安服务。

五、合同变更:

合同期内,甲、乙双方不得擅自变更合同内容,如有擅自变更或终止,应负违约责任,违约方赔偿对方违约金20___元。合同到期如需延长或终止,应在合同期满前一个月提出,经双方商定,重新签订或终止合同,如需变更合同内容增加或减少服务项目和保安人员,由双方另行商定。

六、其他事项:

1、乙方保安人员须认真执勤,尽职尽责,对责任区发生的治安刑事案件或灾害事故,应采取积极措施,保护好现场,维护好秩序,把损失减少到最低限度,并及时报案,积极协助调查处理;

2、乙方负责对保安人员进行教育、管理、训练和考核,以适应甲方的治安保卫需要;

3、乙方保安人员因事,因病或其他原因缺勤的,由乙方负责及时调配,对确实不适应甲方保安服务需要的人员,由乙方予以调整;

4、乙方承担保安人员的工资、服装及一定的值勤设备;

5、因乙方保安人员的失职,造成损失由乙方负责;

6、甲方负责对进驻的保安人员提供值班室、住宿以及必要值勤办公、生活等用品;

7、甲方应协助乙方对保安人员做好督促、检查、教育、管理工作。

8、每天早晨7点至下午6点,由乙方负责保安(两名队员同时上班)。

9、节假日由乙方负责,双休日除外。

七、未尽事宜,双方另行协商解决。

八、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

保安合同模板篇4

甲方:

电话:

联系人:

乙方:贵州?保安服务有限公司

地址:平坝县

电话:

联系人:(法人)

为保障甲方有一个良好的工作和学习环境,根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国合同法》有关规定,结合保安工作具体情况,经甲乙双方友好、平等协商,达成以下合同:

第一条总则

根据甲乙双方共同协商决定:派驻的保安人员由乙方负责培训,培训考核合格安排上岗,且要求政治合格、思想素质好、责任心强、身体健康、业务过硬,在甲方指定的区域和时间内执行安保等安全防范职责。甲、乙双方对保安人员共同进行管理,保安员必须服从学校领导,维护学校正常的工作、学习秩序。

第二条:保安人员及保安费用支付方式

(一)甲、乙双方根据本合同之规定,乙方按时间要求向甲方派驻保安员名,甲方按财政拨付的安保专项资金每人每月¥元(大写:)的服务标准划拨给乙方,乙方负责发放保安人员工资。

(二)划拨保安服务费时间:根据财政划拨时间支付,财政划拨到甲方账户后,甲方再支付给乙方。财政未划拨,乙方应自行垫付安保服务费,也可以提前30天向甲方提出终止合同。

第三条保安人员执勤范围

执勤地点:学校

执勤范围:学校门卫、校园及周边200米内

第四条甲方权利和责任

(一)在履行合同期间,甲方应完善各项安全管理制度,大力配合乙方共同搞好保安工作。

(二)甲方使用保安人员期间,应指定专人负责与乙方协调和处理解决因保安工作中出现的所有问题。

(三)甲方在合同期间,根据保安工作的实际需求,应给予保安人员必备的保安值班室。

(四)甲方有权对保安人员的执勤情况进行检查监督,提出合理、合法的管理要求,并严格进行管理,若发现保安人员不能够尽职尽责,甲方可以随时要求更换,经更换后仍不能尽职尽责,甲方可以终止保安服务合同。

(五)若出现多个学校反映保安人员不履行职责或者不按甲方要求履行安保职责,甲方可以终止合同。

(六)甲方不得强制或指令保安员从事违反法律、法规的活动,因此而产生的对第三人造成人身、财产损害等赔偿责任,由甲方自行承担。同时,因甲方的违规指派工作而使保安员以及乙方权益受损,亦由甲方依法承担责任。

第五条乙方的权利和责任

(一)乙方派驻甲方保安负责对校园安全进行管理,对校园安全、违纪进行监督,发现安全隐患及时处理和汇报,协助甲方对违纪学生进行教育。

(二)乙方在合同期内,若甲方设施设备、物资等被盗,设备设施被外界破坏,乙方应承担与其过错相适应的赔偿或者修缮责任。

(三)乙方应按照要求配齐、配足安保器械、安保服装、工作牌工作证等相关安保用品。

(四)乙方应按照甲方要求为甲方提供安保知识培训,培训对象包括但不限于:甲方全体教师、学生、其他工作人员。培训的次数及内容,由甲方根据教育部门的文件确定。

(五)乙方制定服务方案并报甲方同意,若甲方需要增加或调整服务内容,可以要求乙方修改服务方案,在服务方案确定后,乙方应按照服务方案严格履行保安服务义务。在实际履行过程中,若需要调整服务方案,乙方应按照甲方要求调整。

(六)乙方负责为保安人员缴纳社保。保安人员与乙方因社保问题产生纠纷,与甲方无关。

(七)保安人员在工作期间造成自身伤害或者造成第三人伤害的,由乙方承担赔偿责任,甲方不承担责任。

(八)乙方应将安排到甲方工作的保安人员的相关资料,包括:身份证、聘用合同、有无犯罪前科等相关材料提供给甲方。

(九)乙方保安人员在工作期间,应服从甲方的安排,接受甲方指派的一些其他临时性工作。

第六条共同责任

合同期间在执勤范围内发生的治安、刑事案件,甲、乙双方负责人都应主动相互配合协调有关部门共同处理和解决,不能推诿或不管。

第七条违约责任

(一)由于甲方的原因(不可抗拒的因素除外),不能继续履行合同条款或造成合同终止,甲方应根据实际接受保安服务的'天数支付给乙方实际保安服务费。

(二)由于乙方的原因(不可抗拒的因素除外),不能继续履行合同条款或造成合同终止,乙方也不能随意撤离岗位,乙方应提前30天告知甲方并按月保安服务费的200%补偿甲方。

第八条合同有效期

本合同履行时间为年月日至年月日

自双方签章之日起生效。

第九条争议解决

甲乙双方因履行本合同发生争议,应本着友好、诚实、守信的原则协商解决,协商不成,可通过平坝区人民法院诉讼解决。

第十条其它约定

(一)本合同一式两份,双方各执一份,未尽事宜,由双方协商解决。

(二)甲、乙双方对合同制订附件及书面补充合同与本合同具有同等的法律效力。

(三)乙方提供的服务方案经甲方同意后,作为本合同的组成部分,应附在本合同之后。

甲方单位:乙方单位:

法定代表人签字:法定代表人签字:

年月日年月日

如有侵权,请联系删除。

保安合同模板篇5

甲方:

乙方:__市保安服务公司_城分公司

为维护甲方辖区治安秩序,促进经济发展,甲方现聘用乙方保安人员进行保安服务,经双方协商达成协议,签订如下合同:

一、聘用人员:甲方聘用乙方6名保安队员。

二、聘用期限:自20_年1月17日起至20_年1月16日。

三、根据甲方的需要和委托,乙方承接甲方以下服务:

1、维护甲方辖区内治安秩序;

2、负责甲方辖区内门卫的人员、车辆进出登记和日常情况处理工作,对不能处理的情况及时向甲方领导报告;

3、根据甲方要求,对辖区内重点部位进行巡逻或守护,发现安全隐患及时向甲方报告,并提出合理建议;

4、合同期内,如乙方职责内原因造成损失,经公安机关裁决,乙方赔偿相应的经济损失;

5、对发生在辖区内的刑事、治安案件和灾难性事故以及不能处理的事情,及时报告当地公安机关和客户单位;

6、完成甲方交办的其他安全保卫任务。

四、经费结算:每人每年服务费1.6万元,一年服务费共计9.6万元,分四次付清,在签合同之日付2.4万元,每次付款凭发票结算。

五、合同变更:合同期内,甲乙双方不得擅自变更合同内容,如有变更或中止,需提前15日通知对方,否则应付违约责任,违约方赔偿对方违约金10000元。合同到期如需延长或终止,应在合同期满前一个月提出,经双方商定,重新签订或终止合同。

六、其他事项:

1、对甲方辖区内的保安工作实行由甲乙双方共同管理的原则,甲方派专人负责与乙方工作协调,定人、定岗、定责;

2、乙方保安人员应做到认真执勤,尽职尽责,对辖区内发生的治安刑事案件或灾难事故,应采取积极措施,保护好现场,维护好秩序,减少损失并及时报案,积极协助调查处理;

3、乙方负责保安队员的教育、管理、训练和考核,对执勤、值班期间违反保安公司和客户单位规章制度的,公司将按公司制定的勤务考核奖惩办法进行处理,以适应甲方的治安保卫需要;

4、乙方保安人员因病或其他原因缺勤的,由乙方负责及时调配,确保24小时有人在岗在位,有效开展安全防范等工作,对确实不适应甲方保安服务需要的人员,由乙方予以调整;

5、甲方负责为保安人员提供值班室和必要的值勤办公用品,结合单位实际,负责队员值班期间的吃饭;

6、保安人员必须遵守甲方纪律规定;

7、甲方应协助乙方做好保安人员的督促、检查、教育、管理工作;

8、乙方承担保安人员的工资、保险、服装及一定的值勤装备。

七、未尽事宜,双方另行协商解决。

八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。

甲方(签章)乙方(签章)

甲方代表:乙方代表:

保安合同模板篇6

甲方:

乙方:(单位或代表):———————————————————————————

联系电话:—————————————————

甲乙双方根据《中华人民劳动法》及有关规定和公司规章制度,经平等协商,同意签订合同,共同遵守本合同。

第一章 工作内容

一﹑乙方同意根据甲方工作需要,担任——————————工作。甲方因工作需要,可在合同有效期内,变动乙方但当的工作岗位。

二﹑乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作,达到规定的质量标准。

三﹐乙方应遵守公司的劳动纪律规章制度和下列各项规定。

1、遵守国家法律,遵守公司的各项条款,服务公司领导的命令。

2﹑维护公司的'名誉和信用,不得从事任何有损公司利益的行为。

3﹑工作中如有任何问题,要及时向公司和上级领导汇报请示,不得隐瞒事实。

4﹑不得利用职务之便谋取私利或不正当的使用公司***,利用职务向第三者提供便利或有利条件谋取经济利益。

5﹑不得为了私人的利益,向公司有业务关系的客户要求或接受财﹐物,不等过分接待,发生金钱接待关系。

6﹑在本公司工作期间,未经公司许可,不得兼职从事其他职业,不得有经营自身业务的行为。

7、不得利用职务之便从事与公司业务无关的事宜

8、不得扰乱公共秩序 、劳动纪律,酗酒、任何不礼貌的行为。

9、不得对他人施加暴力、威胁他人,妨碍公司的业务工作;不得偷盗等违法行为。

10、非工作上的目的不得使用公司设备物品不得损坏丢失藏匿公司的设备和物品未经公司许可不得带离公司

11无正当理由不得无故缺勤迟到早?

12、不得将个人情绪带到工作中来不得有打击报复等不良行为

13、须按时参加专业训练和实战演练提高个人的综合素质

14、以用人单位的安全和利益为已任有高度的责任感和使命感要有勇于冒险和自我牺牲的精神

15、工作过程中以预防劝阻调解为主禁止主动攻击他人一旦有暴力行为发生要学会使用正当防卫保护自己

16、在工作职责范围内服从用人单位安排主动配合用人单位更好的为用人单位服务

17、熟练掌握放火防盗的基本技能有清醒的认识

18、公司根据工作需要统一发放服装装备等任何人不得私自携带藏匿凶器

四、甲方为乙方提供必要的工作生活学习及工作工具

五、甲方应就职业道德业务技能劳动纪律安全卫生法律知识等相关方面的业务常识对乙方进行思想教育业务培训

第二章 劳动报酬

六、甲方根据乙方的综合能力职位和业务确定乙方的工资1000元人民币月人提供食宿

七、参加时间活动组织负责人要精心组织保障并负责参加时间活动人员来京离京期间安全乙方来京后甲方负责提供乙方工作学习生活的方便组织安排乙方工作岗位

八、乙方在正常工作时间外发生任何违法违纪行为或者受到任何伤害均属个人行为与公司无关公司不承担任何责任并由个人承担由此产生的一切经济法律责任

九、工资按月发放给工人正常工作时间为8小时如超过8小时按加班费给6———8元 十工作过程中如有安全问题有甲方负责

第三章 合同期限 附手册

十一合同有效期为———年—月———日至———月———日止

十二本合同共贰份具有同等法律效力甲乙双方各一份签字盖章后有效

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日