一份优质的心得就是我们对于自己过往的经历的回顾和反思,通过心得的书写,我们可以锻炼自己的思维能力,下面是范文社小编为您分享的护士们心得体会5篇,感谢您的参阅。
护士们心得体会篇1
不知不觉中,在这份事业上已经坚持了数个春秋了。其实我最喜欢的是春天,因为春天不止是一个万物生机的季节,在这个季节里,我们工作的心态也会好很多,患者的心情也会舒服很多,所以在这个季节里,或许时间是我们唯一可以珍惜的东西。不管是作为护士的我们,还是作为我们护理的对象,都是值得去享受和感受这一个季节的。
这些年的努力,也让我明白了自己的坚持就和这春天一样,是我在慢慢的播种,是时间和努力在让它们慢慢的发芽,即使现在我可以去收获的甚微,但是我相信迟早会有那么一个春天,迟早会有那么一份可人的惊喜在等待着我。我愿意花费自己一切的努力,去赢夺那一份惊喜和喜悦。
在平时的工作当中,我深刻的清楚细节是作为一名护士必修的一门课程。一开始我对细节方面把握的并不是很好,我也没有一个很好的态度去面对工作中的细节。直到有一次听了一名老师的课程之后,我才认识到这些细节往往就是决定我们成败的地方。我是有欲望和野心的,在这份事业上,我有着永无休止的期望和愿望,我一直都在很努力的去实现这些我所期望的事情,我也想一直把自己的这一份执着和热血抛出去,给它们更大的空间去发展和成长,给他们更大的空间去释放自我的能量。所以我很感激这一份机会,让我能够在这份光环之下不断的去创造自己的价值,实现着自己的抱负和理想。
我知道自己在一些方面仍是有些不足的,我也知道自己需要去加强的部分还有很多。但是我在思想上的准备是充分的,在行动上我也付出了一些努力,我坚信,只要我愿意坚持,只要我愿意去努力,这一切都是值得期待的,这一切都是我值得去努力的地方。我会继续发扬这一份光亮,努力奔跑!
护士们心得体会篇2
时光荏苒,岁月如梭。转眼间,两周的岗前脱产培训已经结束了。首先,非常感谢护理部各位老师能在临床科室那么忙,那么需要人的时候,组织我们进行为期两周的岗前脱产培训,一方面,说明了医院对护理工作的重视,对护理人员的要求在提高;另一方面,也说明了我们医院的护理工作正逐步走向规范化、系统化、体系化。通过短短的两周培训,我学到了很多,收获了很多,同时也思考了很多。
首先,我觉得这次培训的内容十分全面,既有理论知识的学习,如:医院文化及发展前景,护理质量管理,消防知识,护理沟通与礼仪,核心制度及执行力,分级护理新标准解读,护理不良事件的预防及处理等内容,又有护理操作的指导,如:无菌技术操作,心肺复苏,静脉采血与输血,氧气吸入,静脉输液等。早上理论,下午操作,理论与操作这样交替结合着进行,避免了只学习理论的枯燥乏味,只练习操作造成的精神倦怠,同时也做到了用理论去指导操作,在操作中巩固理论,深化理论。以前,从来没有感到护理这份工作很神圣,很伟大,很高尚,但当看了赵老师精心为我们准备的视频《我们的医院》,听到配音老师在高亢激昂的讲述医院的过去,医院的现状,医院的未来,看到医院荣获的各项荣誉奖章时,我不禁为自己能加入到xx院的队伍中来而感到骄傲与自豪,不禁为xx院能拥有这样一批朝气蓬勃、爱岗敬业、团结奋进、去除疾患,时时刻刻为病人着想的队伍而感到惊叹,崇敬,这也是我第一次感到作为一名医护人员的光荣,伟大。眼看着儿童医院十七层大楼的崛起,听着建筑机器连续24小时发出的嗡鸣声,望着建筑工人们整天披星戴月,匆忙赶工的身影,心中策划着十七层大楼的结构布局,先进仪器设备的模型,心中畅想着xx院的美好明天,心中满满的期待,满满的喜悦。
在培训的过程中,各位老师都能够恪尽职守,严于律己,准备的课件也是丰富多彩,内容充实,紧扣主题,图文并茂,所举事例都很典型,很具有代表性,都是他们经过反复揣摩,精挑细选的,大部分老师都能够用自己流利的语言,丰富的临床经验将一些深奥的,抽象的,难理解的知识简单化,具体化,使这些知识变得通俗易懂,易于接受,掌握,记忆。其中,给我印象最深的就是冯主任所讲的“pdca循环”、“5w2h”、“特性要因图(鱼骨图)分析法”在护理质量管理中的具体应用,老师通过临床上的一个经典案例,一步一步的引领我们去深入的分析,学习,使我将这些理论性的东西真正的融会贯通了,知道了怎样应用所学知识去指导我们的临床工作,知道了一旦遇到问题了,我该从何处下手,从哪些方面去突破,去寻找原因,这样的学习真的是让我获益匪浅,对我以后的职业生涯有很大的促进作用。还有给我们指导操作的老师,她们也是认真负责,先是给我们规范完整的演示一遍,让我们熟悉整个流程,在看的过程中发现问题,认识到自己的不足,然后我们自己操作,对我们进行一对一的指导。以前呢,认为一项操作只要我能完整的,顺溜的做下来就足够了,但当看了各位老师的亲自演示及耐心讲解与指导之后,我才明白做好一项操作,并不是那么简单的,“一个姿势,一个手法,一个眼神,一个……,都要做到细致入微。一个简简单单的无菌操作看似简单,想要做好实则不易,“开包的手法”、“无菌持物钳的取、用、放”、“无菌容器的拿法”、“无菌溶液的倒取”、“脱戴手套的手法”等,都有好多的细节去琢磨,去注意。这也警示我在以后的工作中,不能粗枝大叶,要注意细节,做每件事都要带着评判性的思维去做,做每个操作都要边做边思考,用规范化的操作去保护病人,同时去保护我们自己。
两周的规范化培训已经结束了,我们就要开始自己的职业生涯了。首先,我们要端正自己的学习态度,摆正自己的心态,正确看待自己所从事的职业。人们常说:“医生的嘴,护士的腿”、“护士就是花钱请来的高级保姆”,受这些旧观念,旧思想的影响,大多数人对我们护士是不屑的,是看不起的,觉得护士就是打针、发药的,面对社会上的这些负面评价,不被接受,不被认可,我们有时也会感到憋屈,感到不甘心,想不通自己当初怎么就选择了护理呢,但是,不管怎样,请大家细细想想,我们的工作就真的是他们所谓的打针,发药吗,若你也真的这么以为的话,我们在反过来想想,打针,发药这么简单的工作你都做不好,做不精,做不细,做不完美,何况复杂的工作呢?所以,不要老是抱怨,不要让自己的生活被怨恨包绕,更不要眼高手低,好高骛远。“不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海”我们所要做的就是:摆正心态,接受自己,认可自己,从最细微处入手,从细节入手,将简单的工作做好、做精、做准、做细,在简单的工作中,不断的去学习,去总结,去积累,去沉淀自己,充实自己,丰富自己。只有这样,当机会真正降临到我们头上时,我们才可以做到力挽狂澜,底气十足,才可以骄傲而又自信的说:“我可以,我能行,我可以胜任。”所以,现在的养精蓄锐是为了以后的蓄势待发。
其次,就是要不断的去学习,去为自己充电。人们常说:“活到老,学到老,选择了医学,就选择了一条用一生去为之奋斗的事业。”以前,总觉得这样的说法太夸大其词了,但当自己真正进入到工作中,真的是这样的。随着医疗水平的不断提高,技术的不断改进,我们从课本上学的知识已无法满足临床需要了,我们需要学习新的知识,接受新的理念,新的方法,学着使用新的仪器设备,并能排除解决它们工作中出现的故障。所以,一名合格的护士是一个综合素质很高的全能人才,一名合格的护士,需要有一张会说话的嘴,一张跑得快的腿,还要是一个业余的修理工,一个专业的研究者、开发者。面对临床工作的琐碎、繁忙,夜班的辛劳,白昼的难眠,病患的不理解,不信任我们需要调整自己的心态,以最友好的,最真诚的,最合理的方式去化解,去平衡,去解决;面对临床病人病情的纷繁复杂,变化多端,千变万化,我们要有一定的预见性,既要关注到患者目前存在的问题,还要用现有的知识去分析、去推理病人可能存在的问题,既要做到以不变去应万变,又要做到优雅与智慧,果断与坚毅并存。所以,护理专业是一个非常有挑战性的专业,既要求我们会电脑,会沟通,会专业,会宣教,会修机器,会算病例,还要求我们能熬夜,能早起,能受气,能抗压,能从容应对考试。面对这么大的压力,这么大的挑战,我们需要的是不断去学习,去积累,去总结,去沉淀自己。
最后,我想说的是:“心有多大,舞台就有多大”我们要根据自己的实际情况,合理的定位自己,为自己制定一个清晰的、明确的、切实可行的职业规划。对于我们护士,你可以选择在某个领域展现自己,发挥自己,成为某个领域的护理专家,当然你也可以选择走向护理管理、护理教育的岗位,你的选择是根据你个人的爱好,个人的长处,个人的性格特点,个人的办事风格等众多因素决定的,在订规划之前,我们先要静下心来,认识自己,了解自己,剖析自己,读懂自己,看自己真正想要去哪?能不能去那?该怎样去那?前一段时间,我从护理管理杂志上看了一篇文章说“广东拟允许护士独立开办社会护理机构”,所以,社会对我们护理的需求还是蛮大的,就看我们能不能把握这份机会,有没有这份魄力与实力罢了。
总之,两周的时间不长,但是学到的知识却值得我用整个职业生涯去慢慢体会,慢慢回味。
护士们心得体会篇3
20xx年9月至10月,在医院领导及科主任、护士长的信任与支持下,我很荣幸地参加了由四川省肿瘤医院举办的为期两个月的静脉输液专科护士培训。时光如白驹过隙,时至今天,理论与临床学习均已结束,我也成功取得了静脉输液专科护士资格。此次培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识、提升了临床实践技能,同时也开阔了眼界,使我对专科护士有了全新的认识。现将培训中收获的点点滴滴总结如下:
专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。专科护士是指具备一定条件的护士在某一些特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。而静疗专科护士则是指通过静脉输液治疗相关知识和技能系统培训后获得静脉治疗专科资格证书的注册护士。
一、系统的专科理论知识学习
两周的理论学习涉猎面非常的广泛而实际,包括专科护理及静脉输液概述、相关药理学、相关血管解剖、静脉评估及选择、输液工具的选择、各种静脉通路(头皮针、留置针、血液净化通路、动脉导管、脐带导管、中长导管、输液港、cvc、picc)的穿刺及护理、化疗药物的配置及外渗处理、静脉输液质量与风险管理、护理科研及论文撰写等。系统的理论学习开阔了我的眼界,使我受益匪浅。让我进一步认识到就国情而言静脉输液仍是目前病人在医院内重要的治疗手段,是主要的护理操作技术,是护理工作的一个重要窗口。通过这个窗口,患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、综合素质及医院的管理水平等;通过这个窗口,可以增加或降低患者对护理工作及整个医院的信任度。静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。因此,作为一名合格的护士,必须通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命,促进其康复,还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦。
二、专业的导管室操作技能学习
理论学习之后医院安排我们观摩了标准的picc穿刺及维护操作演示,并且在带教老师的指导下进行模拟练习,为之后的临床操作预热。在导管室为期五天的穿刺置管学习中,带教老师娴熟的操作技巧、规范标准的操作流程、时刻遵守的无菌技术、耐心细致的健康教育、良好的护患沟通以及患者对护士老师的尊敬让我感触良多。在老师的悉心指导下,我参与穿刺了6例picc置管,3例股静脉置管,2例b超引导下塞丁格picc置管,基本掌握了这三项操作的规范化标准操作流程,基本可以独立完成picc盲穿及股静脉置管操作。唯一的不足是导管室学习的时间太短,可以独立参与穿刺的置管数太少,穿刺技术还需要不断的实践来加强。
三、印象深刻的临床实习
在导管室学习之后,很有幸被分配到淋巴瘤病区进行为期六周的临床实习。在实习期间,护士长及带教老师给我准备了充足的病例来练习picc及cvc维护,并且在我操作过程中不断给予细心指导,这些练习和指导不仅使我熟练掌握了中心静脉导管维护的标准操作流程,同时也使我顺利通过了操作毕业考核。
在临床实习期间,我感受最多的是医院先进的工作方式,如护士站紧挨医生站,方便了工作中的沟通;医护及护士各个班次职能分工明确,减少了工作中不必要的矛盾;科室有工人负责整理床单位及病房,把时间真正留给护士,把护士还给病人;病房基本采用责任制整体护理,1+1模式即一名组长加一名组员每日负责10到15名患者的全部日常护理工作,真正做到了每名患者都能知晓自己的责任护士;每月一次的病例讨论均来源于责任护士自身工作中与患者相关的点点滴滴,不再仅仅局限于某一种疾病,这使护士不再盲目的只是打针输液做治疗,而是更加积极主动的发现工作中的缺陷以及特殊的病例,增强了学习的自觉性,提高了护士自身素质,同时也是对科室管理工作的一种持续质量改进;科室有一名组长及三名护士组成操作小组负责科室的操作技术培训,小组成员每人负责熟练掌握两三项临床常见基础护理操作,并各自负责自己所管操作项目每年的科室培训;药物的配置由化配室统一负责,输注时由两名护士戴内垫至少八层纱布的双层口罩、帽子、双层手套、防水隔离衣,同时给药时采用静脉密闭输注系统,最大化的减少化疗药物对护士身体的伤害;每周两次的中心静脉导管维护均采用2%洗必泰消毒穿刺点周围皮肤以最大化的预防感染的发生;picc置管后预防性使用水胶体敷料及烤灯照射治疗预防静脉炎的发生;所有使用化疗药物的患者均予中心静脉置管,给药期间予心电监护以监测生命体征;病区走廊设有健康教育资料,方便病人查阅;科室每月一次的公休座谈会由医护人员进行健康宣教同时收集患者对科室的意见,吸引众多患者及家属的积极参与;医护健康宣教到位,患者依从性高等等。
学习是一种形式,感受是一种心得,学以致用才是我们的目的。此次培训还有几点让我感受深刻。首先是先进的科研理念。在培训以前总觉得护士做科研有点遥远,可通过培训我才了解到肿瘤医院的护士老师们都拥有那么多的护理科研项目,如picc置管、颈内静脉置管、静脉血栓的防治、输液港、腋静脉置管等,更提出了预防cr—bsi的集束化方案(包括手卫生、最大化屏障保护、洗必泰消毒皮肤、选择最优静脉、每日评价导管留置的必要性)。至今记忆犹新的是华西医院的胡老师为我们讲新生儿脐血管置管的那堂课,脐血管置管是老师们从国外医院网站下载视频,然后自己翻译,再跟着视频学习并且还成功的置入了第一例脐动脉置管。胡老师特别强调的是医护团队合作与信任的重要性,在遇到难题的时候不要去想是谁的责任,而是应该齐心协力去想解决问题的办法。同时胡老师还以一个折纸的小游戏让我们认识到在护理工作中标准化、规范化的重要性,也正是这个标准化、规范化才是专科护士产生的必然性。其次是病人的依从性。病人良好的依从性以及对医生护士的尊重,绝不是一朝一夕可以形成的,而是通过医护人员不断的医患沟通、健康宣教以及过硬的技术,渗透到每一个患者的骨子里,让患者可以信任医护人员。这一点在医疗环境日趋紧张的今天如一股暖流温暖人心。
由于picc置管需要由经过picc专业知识与技能培训、考核合格且由5年以上临床工作经验的护士完成,而我只有3年的临床工作经验,无法开展picc置管的工作。而cvc置管则需要由医生或者主管部门授权后才能操作,如果可以,我会尽自己最大的努力来开展这项技术。当然,也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我却有了更多的思考、体会到了更多。千里之行,始于足下,我要做的就是从一点一滴做起,用我这次学习接受到的各种新观念、新知识来慢慢影响我身边的同事,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,最大化保护我们的患者,也是保护我们护士自身的安全,同时也为我院、我科静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。
生命不息,学习不止。只有不断学习,我们的人生才会不断的进步。最后再次感谢医院领导及科主任、护士长给予我的这次学习机会!
护士们心得体会篇4
还记得那是一个烈日骄阳当空的傍晚,救护车疾驰回科,接到护士长通知,立即参加7.26亚硝酸盐中毒事故抢救,电话就是命令,当我赶到现场时,被眼前的景象吓傻了,一家六口老小分批躺在两个抢救室内,各个面知色紫绀,口唇发乌,口吐白沫。其中一个小孩尤重,整个人都变成紫红色了,小孩母亲躺在身边,有气无力的哭喊着让我们救救她的孩子。当时情况紧急,这一家六口人一分钱也没有,护士长一声令下,立即开通绿色生命链,整个抢救顺势展开,因中毒较深,且呼吸道有异物,患儿呼吸一直不畅,怀孕八个月的王老师挺着肚子趴在抢救床边为小孩进行气囊辅助呼吸,一直坚持到急救技师赶来为小孩气管插管,当看到小孩血氧饱和度升至正常时,她抚摸着自己的肚子,流下了泪水。
比大地更广阔的是海洋,比海洋更广阔的是天空,比天空更广阔的是心灵,作为一名护士,我们要拥有博大的胸怀,纵使受了委屈,我们的脸上依然是灿烂的微笑,我们知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!
我是一名护士,打针、发药、查房就这样开始了一天的生活。还记得有一次病房里住着一位脾气非常暴躁的孤寡老人,因为子女不在身边,整天无人陪伴,所以性格怪癖至极。每天给他输液送药他都大发雷霆。对于这些,我没有丝毫抱怨,更没有不理不睬,而是主动嘘害问暖,去病房与他拉家常,津津有味地听他讲陈年往事。他也从原来的排斥到慢慢试着接近我们。每当我看到他久久地沉浸在回忆中时,就感觉自己的心和他更贴近了,我更理解他了,他也更积极配合我的工作了。临出院时他紧紧拉着我的手说:“你们就像我的亲人一样”。这时所有的委屈、不快都一下子烟消云散了。是啊!作为一名护士,要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田,要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽,要积极与病人架立一座座心灵之桥,患者才能积极配合治疗,早日康复。
每天身穿工作服,穿梭巡回于病房和走廊之间,重复着打针、发药、量体温、测血压等繁琐的护理工作,不分春夏秋冬,不分白天黑夜。
刚毕业时,身边有许多朋友问我,大小伙子,为什么选择护士这么辛苦又卑微的工作。我也曾经千百次地问自己,是否甘心一辈子做这样平凡的工作,让青春流逝于平凡中。转眼两年过去了,这两年的护理工作生涯却让我的内心起了变化。我发现平凡的工作中处处有着感动。一次在急诊icu为一个重度有毒气体灼烧伤的患者护理,当时他神智清楚,但因气道损伤较重而行气管插管,全身90%皮肤三度烧伤,到处都是水泡,我耐心的呵护着他的皮肤,小心翼翼的抽出水泡中的脓液,因为病房翻身床较矮,我就低着头慢慢的为他做皮肤护理,生怕因水泡破裂发生皮肤粘连,加上外涂磺胺嘧啶银换药,这一低头就是两三个小时,后背弯的简直就像一张弓一样。不能开口说话的病人忽然吃力得举起手在空中比画着什么,我看不明白他想要什么。当我把纸和笔递到他手里时,他在纸上歪歪扭扭写下了两个字,朋友你们知道他写的是什么吗?我看清楚了,那两个字是:谢谢。我当时的感动难以用语言来形容。一个生命垂危的病人,仍然不忘向照顾他的护士说一声谢谢,做为护士,就算再辛苦也是值得的。这种感动就像穿透寒冬的花香,就象穿透黑夜的阳光,伴着那整洁的工作服反射出庄严的光芒,这光芒再次激起了我的责任心与使命感。我们做的是平凡的事,却能从中体现自己的价值。诗人泰戈尔曾经说过:“天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过!”作为一名护士,我深信,丰碑无语,行胜于言。患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重!
斗转星移,寒来暑往,两年的护理工作,700多个日日夜夜,可在这寂静的夜晚我细细搜寻,却找不到走过的痕迹。是啊!护士这份工作太普通了,普通的许多人都忘记了这个职业,护士工作太琐碎了,琐碎的好象自己什么也没做。护士工作太辛苦了,辛苦的许多人都不愿从事这个职业。可是正是我们这些普通人,默默的奉献自己的一份关爱,一份汗水,一份真情,换来的却是千家万户的幸福和健康拥有者的安详。
护士们心得体会篇5
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂"空""满"标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签确认。
另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式在我院进行落实发扬。