质控科年度工作总结7篇

时间:2023-10-24 作者:Brave 工作总结

大家在写工作总结时一定要先认真回顾才行,工作总结的书写能够使我们的逻辑能力得到提升,以下是范文社小编精心为您推荐的质控科年度工作总结7篇,供大家参考。

质控科年度工作总结7篇

质控科年度工作总结篇1

医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年以来科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

20xx年具体质控工作做到了如下几点:

1、成立科室质量管理组织,设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

2、科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。

3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。

4、健全感染管理制度和传染病管理,,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

5、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立完整的医疗质量管理监测体系,责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理分级管理及考核,提出改进意见及措施。对检查出的问题,及时登记并提出整改意见,真正做到奖罚分明,明确责任,落实到个人。

质控科年度工作总结篇2

20xx年我们质控科在院党、政领导的正确领导下,在全院各科室同志的大力配合下,努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新,认真负责,带领全科同志开拓创新,努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求,质控科认真履行岗位职责,严格制度,高标准,严要求对病历、处方进行定期和不定期检查,综合点评。做到工作认真有记录,对存在问题有分析,有点评,及时与科主任和责任人沟通反馈情况,加以整改,定期分析评价结果上报主管院长。

一、 工作职责

1、质控科在院长、主管院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展,我们科对全院的病历、处方进行严格质控,并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标,对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、质控科在主管院长的领导下,具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科室对照医疗质量标准自查,制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作,定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等,把好质量关,发现问题及时修正。深入门诊、科室,督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度:病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。

二、集体努力

1、医院:为了进一步加强医院合理用药的指导,监督和管理规范临床医师用药行为,减少和避免药物不良反应的发生,减少或缓解细菌耐药性的产生,保障临床用药安全、有效、经济适当,提高医疗质量最大限度降低药品费用,制定了以下措施:

(一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则,把本院限用品种分为非限制使用,限制使用和特殊使用三类,填写抗菌药物申请审批单制定

(二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员,对抗菌药物使用情况进行转向点评,由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结,纳入医院绩效综合质量考评,进行奖罚。

(三)每日微机数据库中统计出医院抗菌药物销售金额前十名药品一级开具抗菌药物金额前十的医生进行排名公示,对抗菌药物使用进行分析,并上报主管院长及医务科进行科学处理

(四)对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理

(五)加强合理应用抗菌药物的知识培训 通告药讯、新药介绍,岗前培训,厨房规范书写培训及典型病历下发等形式,有医务科组织教育培训,每次内容自定,进行考试考核,指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物的综合素质。

2、各科室:在医院的大力控制下,抗菌药物的使用在各科室也得到了控制,尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠的用量得到了控制,现在各科室的`医师基本做到根据指证用药,如有应用抗菌药物的必要,也能逐级的使用。但偶尔还有个别的医师依然使用高档抗菌素,望医师从群众的根本利益出发,从百姓的身体状况出发。

3、质控科:质控科主要从以下几方面进行检查,质控

(1)有无使用抗菌药物指证

(2)预防用药选择时间

(3)抗菌药物品种选择

(4)抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次

(5)抗菌药物分级管理情况

(6)更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相符

(7)联合用药合理性同时对典型病历进行点评。下发反馈通报,采取干预和反馈结合的方法进行检测,提前

审核抗菌药物处方或医嘱,直接干预医生处方或病历进行整改 本年度全院共检查各类处方4585张,其中合格处方3986张,不合格处方554张,合理率87%(没有达到标准95%),抗菌 药物使用强度45(规定范围不超过40),门诊抗菌药物比例13%达标,住院抗菌药物使用率54.5%达标,以上数据在整改之前有很多不规范,不达标的,现在已经有了明显的改善和提高。

在全院医务人员的共同努力下,我们的医疗质量有很大的提高,我们科室也会继续努力,为医院的医疗质量的提高献出自己的力量。

质控科年度工作总结篇3

医院为落实卫生部、省卫生厅、市卫生局关于创建“优质护理服务示范病房”工程的精神,结合医院创建“精诚”医疗服务品牌活动的开展,医院护理部今年初即开始开展创建“优质护理服务示范工程”活动,为患者提供满意,优质、安全的服务,成效显著。

护理部专门成立了创建“优质护理服务示范工程”活动领导小组,召开全体护理人员动员大会,制定开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案,明确活动的目的,意义及价值,激发了护理人员的争创热情。

一、强化人员培训,提高业务技能:认真组织学习,贯彻落实了《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》等规范标准,使护理工作有的放矢。

二、针对基础护理服务项目,完善服务流程,在全院开展技术比武活动和业务知识讲座,达到全员培训。

三、开展服务礼仪的培训,增强交流与沟通的服务意识。

护士节期间,围绕优质护理服务示范工程的创建,举行“护患沟通”护理情景展示表演赛,通过护士自编自演的节目来展现规范的服务流程和亲切的护患沟通。

四、增加护士人力配置,保证分级护理及患者安全。

五、建立健全护理工作制度、职责、常规、标准、规范,规范执业行为。

建立绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,考核护理工作制度、岗位工作职责、护理技术操作规范、护理人员行为规范的落实和工作质量标准达标情况。

六、分层次使用护士,落实基础护理职责,改善护理服务。

根据职称、学历、能力逐步实施护士的分层次使用,履行基础护理职责;在醒目位置向患者公示分级护理及护理服务的内涵项目与质量标准,引入患者和社会参与评价的机制。

七、深化“以病人为中心”的服务理念,丰富服务内涵。

各病区有明确的“以病人为中心”的护理服务理念及具体措施,护理服务能体现其服务理念的落实;在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求提供全程化、无缝隙服务,将服务做到患者需要之前,患者能亲身感受。

八、完善护理质量管理,持续改进质量。

1、根据新的《病历书写基本规范》和《省省护理文书书写格式和要求》,取消不必要的护理文书书写,结合实际制定表格化护理记录。

2、护士根据分级护理原则实施病情观察、治疗护理措施、生活护理、康复和健康指导。3、通过“住院患者基础护理评估/记录表”和“满意度调查表”实施评价。

九、重视优质护理服务,支持保障措施到位。

1、科室成立以科主任为组长的《优质护理服务示范工程》活动领导小组,各级职责落实,分工明确,组织协调,做好支持保障。

2、每季度组织一次以病人为中心的优质护理服务检查,针对问题召开专题会议,切实解决护理服务中存在的不到位、不协调问题。

3、调动各方面力量为夯实基础护理、提供优质护理服务提供便利和支持保障。积极与人事部门、保卫部门、保洁部门、设备采供部门、后勤部门协调,以保障人力资源到位;提供安全、安静的工作环境;提供干净整洁的住院环境;为患者送水送饭到床头。

4、加大对基础护理工作经费的投入,各科室配备“基础护理箱”,添置充足基础护理设施。

5、发挥护理部在临床护理和优质护理服务中的垂直领导作用,责权利明确,在对护士的调配、奖惩、绩效考核、评优、晋升等方面充分履行职能。

开展示范工程活动是落实医改工作的重要内容,是践行“以人为本”宗旨的本质要求,也是改善医院服务质量、增进医患和谐、惠及广大患者的有力措施。通过实施该项活动,切实加强了临床护理工作,落实基础护理,改善了临床护理服务,提升了患者满意度。

质控科年度工作总结篇4

这一年,脑内科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平。

不断开展新技术对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。

二、改善服务流程,提高服务质量。

规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。

每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。

四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确,客观及连续。

护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写,能够客观,真实,准确,及时,完善的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。

五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境。

使病人达到接受治疗的最佳身心状态病房每日定时通风,保持病室安静,整洁,空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%。

急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理。

组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

八、业务指标完成情况。

全年入院病人1824人次,出院病人1802人次,静脉输液18648人次。

九、工作中还存在很多不足。

1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项,漏记,内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

十、明年展望。

我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行;

3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

4、健全护理“质量,安全,服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化,科学化,规范化。

5、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好,服务好,质量好的护理团队。

6、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。

质控科年度工作总结篇5

我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20_年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20_年上半年工作总结如下:

1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果。

5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。

8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。

9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。

10、院感方面,按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。

11、但工作中仍存在一些不足:

①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;

②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱;

③为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差;

④学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习;

⑤护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷;

⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。

质控科年度工作总结篇6

20xx年我在皮肤科的护理工作顺利完成了,在这一岗位上做出了自己的成绩,虽然只是一个小小的护士,但是我利用自己所学知识,也努力向他人学习,很好的把护理工作给做好了,让来皮肤科的病人的病症得到痊愈。以下是我20xx年的工作总结:

一、加强业务学习,提高个人业务素质

年初,为了让自己的护理知识有更多的储存,我参加了医院组织的护理培训,参加了护理考试,我也成功的拿到了证书,顺利的完成了培训。我每天下班后还会继续学习,看与皮肤病症相关的书籍,从中学到治疗方法。我会进行深入研究,会去请教我们科的护士长,向她学习更深层的的一个知识内容。遇到救治难题,会不断的去求证,让个人的业务能力是不断的得到加强。我也努力的提高护士的职业道德,专心的服务病人,有着良好的业务素质。

二、尽力做好消毒工作

皮肤科的病人最怕的就是感染,工作时候我会处理好个人的卫生,每次给病人做护理时,我都会把手进行消毒,同时给病床和病房进行消毒,避免造成交叉的感染,影响皮肤的恢复。在给病人护理时,也会叮嘱病人要注意不要用手碰触皮肤,每次病人吃饭前后,我都会叫他们洗手,保持手部干净,以免造成细菌感染。如果发现病人皮肤出现感染情况,我会立即对病人的皮肤进行消毒,及时防止感染继续发生。

三、加强了安全护理工作

每天的设备使用完,我会及时进行清洗和保养,让机器设备能够安全有效的长久使用。同时也认真研读机器操作书,注意各项操作事项,保证操作无失误,保证在为病人进行护理的时候避免出现过错,尽量保持无失误发生。对使用的物品进行无菌管理,让病人得到无菌的护理。在护理之后,会把所有的用具进行清洁,并打扫好病房,把医用垃圾处理好,以免让病人受伤。

本年度我按照医院科室的规定工作,按护士长的指示操作,努力的完成了自己的护理工作,认真的为皮肤科里的病人服务,让病人尽快的康复回家。很高兴这一年我能够学习到东西,又能积累护理经验,把自己的各方面的工作都做好了。虽然还是会有不足,但是我在明年里一定会有多改正的。

质控科年度工作总结篇7

在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。通过以上工作,xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。

一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度

今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制

进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。

三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控

进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。

五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。

六、加强医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

七、强化院感培训及考核

进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共118人次,培训内容为:①院感基础知识培训,②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)、③医疗废物的处理,④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“二乙医院”院感有关标准。

通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。

八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。

九、积极参与医院建筑设计

在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,

院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完善,争取落实到各科室。

十、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:

1、医院感染环节质量需进一步加强。

2、临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。

3、感染监测结果应定期向临床科室反馈。

4、部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够,对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

5、各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“二乙医院”顺利通过。