安全总结在写的过程中能促使你思考,提到写安全总结相信很多人都有了自己的想法,下面是范文社小编为您分享的质量安全总结7篇,感谢您的参阅。
质量安全总结篇1
定期组织护士长开展护理质量分析、反馈,全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈,要求科室对存在的问题按pdca流程进行分析、整改、落实和总结,每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足及改进措施,使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析
1、基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常、
发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情八知道回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
2、消毒隔离
(1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,开启的0.9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋,开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液,洗手操作不规范,做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾,(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配
(1)主要存在问题:急救车内脏,车上放物品,封存、非封存车记录欠规范,分管护士未按时检查,车内卡物不符,一次性物品、药品过期,麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位,口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识,氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
(2)原因分析:交接班制度执行不严,分管人员不定期检查,日常对急救药品、物品相关知识学习不够。4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为Ⅲ期压疮,无相应的观察记录;患者外出多日,无记录;转入患者漏写生命征,下重症通知患者,记录过于简单,无相应的护理措施及观察内容,个别临时重症者观察记录未达24h。个别患者病情较重,出院时无记录。归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。
质量安全总结篇2
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年,我院在医疗质量服务的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达98%。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。
二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标
提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民服务”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”,以广大患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的服务。
质量安全总结篇3
过去的一年,在上级主管部门和建工局的正确领导关心、指导及大力支持下,经过全公司员工的共同努力,通过开展一系列载体活动,负重奋进,真抓实干,基本实现了年初制定的安全生产管理目标,全年安全生产无事故。促使安全生产上等级,工程质量上水平,内部管理上台阶。
一、基本情况
今年主要工程项目:s225线rd—3标、西环路北标段、县城海花桥、县城市政道路路面养护,危桥改造等项目工程的施工任务,完成总产值一个多亿。全公司共设四个项目部,五个桥梁施工分队,三个路基施工分队,一个沥青路面施工分队,一个道路养护分队,一个沥青拌和场。公司设安全科,每个分队配一名专职安全员。全公司有安全a、b、c证书人员52人,安全特种作业操作证持证人员共55人。施工高峰季节施工人员近400人。
二、主要措施和做法
1、认真制定安全生产计划。
在今年年初公司领导结合工程实际情况,针对本单位施工人员流动分散、野外作业、施工点多面广、机械设备多、工种多、危险性大等特点,首先制定了公司xx年度安全生产管理目标,围绕全年安全生产管理目标,制定了详细具体的安全工作计划、安全措施。
2、施行安全管理目标。
公司建立了安全组织领导机构,成立了安全生产领导组。并成立了安全生产办公室,设专职安全员一名,负责公司安全生产的管理工作。各项目经理部、施工分队以及施工班组均建立了相应的安全生产领导小组,并制定了各项安全管理措施。形成一把手亲自抓,分管领导、专职安全员具体抓的格局,形成一级抓一级,一级保一级,一级对一级逐级负责的安全生产目标管理体系和管理网络。
3、落实“安全第一”、“谁主管谁负责”和“项目负责制”责任制,在年初公司与各项目经理部、施工分队,项目经理部与施工分队分别签订了xx年安全生产目标责任状,把安全指标分解到各施工点,落实分解到人头。落实了各级安全责任制和事故责任追查制。
4、签订安全生产责任书。
安全办与全体汽车驾驶人员签订了汽车安全行驶目标责任书,与机械操作手签订了机械驾驶保养责任状。
5、坚持了经常性的安全教育和考核工作。
为了提高职工队伍素质,公司在3~10月份组织了两期特种机械操作人员培训班。全公司目前共有55名操作手通过了考试,拿到了特种机械作业操作证。
6、加大安全生产考核力度。
今年1—12月份以来,公司安全办对各施工分队及各施工作业点每月都组织一到两次安全生产检查,6月8日及8月12日由徐总经理亲自组织了两次安全生产大检查,并对检查情况进行了通报
7、扎实开展安全生产系列活动。
六月份、七月份开展“安全生产月”“夏季安全生产百日竞赛”作为今年安全工作的重点。分别到各工地多次召开了会议,组织全体职工进行分析排查本公司、本分队、本班组有哪些事故隐患及危险点、危险部位。根据事故发生的频率,所造成的损失和影响的大小,逐一进行科学、准确、合理的评估、确认和分类,划分出各类危险点的等级,针对危险点及危险部位逐个制定措施,制定预防对策,明确责任人,加强控制,分级进行监控,分级进行管理,并采用图表的形式展示在作业现场,在图表中明确危险源点名称、地点、部位、监控部门、责任人、监控方法与要求,同时规定各级责任部门责任人到监控点巡查的次数。
8、开展了省重点工程创建“平安工地”活动。
通过创建省平安工地活动,促使了工程质量的提高、安全管理更规范、文明施工得到新的提升。该活动由省质检站发起,我公司作为创建平安工地的试点单位,经过s225线项目部人员的共同努力,其考核内容有十二大项,计350条小项,经专家考评验收基本达标。按省要求凡今后此活动不达标不可参加省重点工程投标。
三、存在问题和今后建议
一年来,通过公司全体干部职工的共同努力,做了大量的实际工作,安全工作取得了比较好的效果,全年安全无事故。但兄弟单位尤其和先进单位相比,我们无论是安全的软件上还是硬件还存在一定的差距,主要表现在以下几个方面:
1、在各项制度的建立与实际管理操作上,有个别施工分队还存在或多或少的“三重三轻”现象;
2、施工现场安全管理不到位,存在着侥幸心理。例如危桥改造施工中,由于受场地限制,作业现场与交通道路界线不清。安全标志标牌设置不规范,管理不到位,被盗后不能及时重新设置。个别分队现场有些零乱,存在着事故隐患;
3、由于今年工程任务紧,工程量大,机械设备利用率高,机械维修保养有时不及时,存在着带病作业的现象,比如不及时换机油及空气虑芯器、制动不灵等。特别是摊铺分队工程任务紧,工程量大,机械维修保养不及时,安全意识不够,安全检查不到位;
4、安全台帐记录不到位、安全活动不够正常;
5、安全劳动保护用品使用不到位。
通过回顾总结,我们应看到自身存在的不足之处,在今后的施工中,应一如既往重视安全生产工作,进一步加强安全管理,进一步完善安全管理制度,进一步加强奖罚力度,向先进单位学习使我单位的安全管理水平更上一个新的台阶。
质量安全总结篇4
一、工程概况:
六潜高速公路地处大别山区腹地,其中六岳段总长公里。主要工程量有:土石方1080万方,特大桥2座,大桥55座,中桥16座,隧道13座,涵洞、通道220座,其中桥梁总长米,隧道总长7565米(双幅),合同总价亿元。全线划分为10个施工单位,5个监理组。
二、截止目前工程完成情况:
截止20xx年5月底累计完成情况:路基土石方万方,占合同的90%;特大桥折合米座,占合同的65%;大桥折合米/31座,占合同的60%;分离式(跨线)立交桥折合米处,占合同的64%;中桥折合米/座,占合同的72%;小桥折合457米/20座,占合同的85%;涵洞、通道折合7056米/194座,占合同的88%;隧道开挖米/16座,占合同的90%,隧道二衬米/12座,占合同的,。自开工以来截止20xx年5月底累计完成产值万元,占合同价(不含暂定金为136492万元)的。
三、代表处安全监管工作开展情况
1、自项目机构组建后,及时成立总监办安全生产工作小组及代表处安全生产办公室,由项目总监任组长,总监代表任副组长的安全领导小组,领导和统筹全线的安全监管工作。
2、建立代表处安全生产管理组织机构及安全应急救援小组,配备了安全专业工程师,制定了安全生产责任制度,健全安全生产保证体系,为安全生产工作提供了有力的组织保障。
3、项目开工后,代表处会同业主驻地办制定并下发了六岳路《安全生产管理实施细则》《安全生产管理办法》及《安全生产检查考核办法》,为项目的安全监管工作提供了依据。
4、严格合同履行对各施工单位、监理组上报的安全保证体系、组织管理体系及安全管理人员资质等进行了严格的审查,按合同及项目管理的要求进行了审查和处理。
5、通过项目岗前测试和审查,淘汰了少数不合格的安全工程师,同时根据日常安全管理工作情况更换了监管不力、安全意识淡薄的安全员和安全工程师,有效的促动了安全保证体系的良性运转。
6、抓好安全目标的管理与考核工作。业主与全线监理、施工单位,监理与施工单位,施工单位与各工区、作业班组均层层签定了安全生产责任书,明确了业主、监理、施工单位、作业队伍的安全职责和要求,使之形成齐抓共管、协调配合的局面。
7、参与业主组织对全线的项目经理、安全管理人员进行岗前的安全相关法律、法规及安全管理方面的专业知识进行了培训和学习,并考试合格后做到持证上岗。
8、对各施工单位提交的施工组织设计中的有关工程安全施工措施进行了把关和审核,同时要求各监理组完成了相关专项施工安全方案的审查报备工作,以利于更好的指导工程安全实施。
9、根据召开的监理工作会议和专项安全工作会议,及时总结安全工作中存在的不足,针对问题点进行工作安排和部署。
10、严格监理程序,相关设备设施均要求“先检后用”,目前全线如特种设备、炸药库均履行安检报备手续。
11、督促和监管施工单位上报的安全专项资金使用制度,做到专款专用,为安全各项保障措施提供制度保证。
四、代表处具体的安全生产管理开展情况
(一)积极推进安保体系的长效机制
针对工程施工项目的不断推进,桥梁工程进入上部结构施工、高处作业、隧道二衬施工、交叉平行作业等种种不利因素,代表处积极调整安全监管思路,加强施工现场的巡查力度,对各施工薄弱点及危险源进行仔细排查,同时对各标段的安全生产保障体系方面进行了全面的检查,并及时书面要求进行整改和落实,取得了一定的成效。
建立安全管理有关制度,加大安全基础工作力度:
(1)建立安全生产统计台帐制度。要求各监理组、施工单位根据各标段的施工项目内容、特点、施工方案等对其各自在施工中易发安全隐患的环节、部位进行重点搜理,建立危险源台帐管理工作,做好分类统计,制定合理防治措施,使之做到有的放矢,实行动态控制。
(2)落实“三查报备”制度。要求各施工单位专职安全员必须每天巡视工地现场,对检查存在的问题详细记录并报监理组;监理组在例行日常的安全巡查中发现的安全问题应及时告之施工单位并及时采取处理措施后报代表处;代表处与业主驻地办在每月的安全检查中将检查结果进行全线通报并对安全问题作出有关处理要求。
(3)制定并落实安全奖罚制度。根据制定的安全奖惩办法,对每月的安全检查结果进行累计并在季度考核评比出先进和落后标段,按奖惩管理办法给予一定的奖励和处罚,可起到鼓励和惩戒作用。
(4)建立安全例会制度。代表处会同驻地办适时根据工程管理的需要及安全生产形势不定期组织全线召开安全工作会议,通报近期施工生产中存在的安全问题,协调落实安全管理问题。安全管理工作同时也在各种管理例会中均作为一项重要议程。
(5)建立安全技术交底制度。及时对分项工程开工前的安全技术交底的内容、交底对象、是否层层交底至作业班组及作业人员等方面进行认真检查,确保各工序交底工作做实、做细。
(6)建立和规范安全内业管理制度。安全内业资料是工程实施的真实再现,是分析处理安全问题的基本素材,也是安全事故处理的依据,同时为全线竣工验收提供完整的安全生产评估资料,代表处年后已对各标段的安全内业资料进行了系统的搜理和整改。
(二)加强安全学习工作,全面提高监理工作的服务质量和业务素质
1、为认真贯彻落实《公路水运工程安全生产监督管理办法》(_07年1号令)、《安全生产事故报告和调查处理条例》(_第493号令)、《安徽省安全生产条例》的有关规定,代表处结合此项目的施工特点,制定了相关的学习计划,不定期的开展相关安全学习交流会,以达到“人人学安全、人人懂安全、人人管安全”的良好氛围。
2、以安全生产月为契机,努力营造良好安全生产氛围,抓好各项安全生产监管工作,不断提高职工安全意识和安全技能,以稳步推进项目安全管理工作。
(三)强化现场安全管理,确保安全生产
1、关键工序作业专职安全员的配备:针对年后施工现场点多面广及危险源多的不利因素,代表处要求对于梁板架设、预制梁场、隧道施工、主线跨县道、便道施工作业、改线路段等危险作业场所,施工作业时现场必须指派工区专职安全员现场进行检查和指挥,项目部专职安全员进行巡查,对于现场无专职安全员在场,一律要求暂停施工或进行相关的处罚。
2、特种作业人员持证上岗情况管理:在日常的安全检查中,对于特种作业人员证件未能随身携带问题,代表处目前已对此问题进行规范管理,要求所有人员将其相关证件张贴至操作室内,以便检查中核对人员。
3、现场安全管理的重点:今年代表处重点对预制梁场中的龙门吊轨道两端的限位器设置、特种设备上的吊钩的保险装置、张拉安全挡板设置、运梁时的稳定措施、主线跨国(县、便)道梁板架设的安全。
质量安全总结篇5
20xx年,我标段进入全面施工架梁、连续梁、临近营业施工等高风险工点攻坚阶段,一年来,项目安全质量稳定可控,未发生一起安全质量事故。特别是涉及临近营业线的工点及跨高速公路、跨国道施工的工点,严格按已审批的施工方案和施工计划施工,安全状态稳步上升。三分部施工的路基试验段获得了建设指挥部的好评,并由江西公司组织各标段对路基试验段进行了观摩,每季度都被业主评为优秀项目经理部,每次信用评价检查排名都名列前茅,二、三分部各获得业主绿牌1张。
检查情况
1、质监站检查,对质监站每月例行检查,我们都做到了检查前进行自查,检查后进行整改并按时回复。特别是质监站对我标段二分部两次举报的检查,我们进行了积极配合,并如实向检查组汇报了被举报工点的原材料、施工情况,对两次举报中部分属实的问题积极进行整改,并对相关人员进行了处罚。
2、业主检查,业主对我标段的检查有两类,一是信用评价检查,信用评价检查与南昌质监站的月度检查相结合,每次检查后我们分别按照不同的要求进行了回复。二是不定期的专项检查,主要进行了营业线施工安全检查,大型机械设备检查,混凝土搅拌站检查,级配碎石搅拌站检查,试验室检查,路基专项检查,季节性专项检查,节前安全检查及其他综合性检查。对这些检查存在的问题,我们都一一进行了回复。
3、对监理通知单的整改回复,对监理通知单,我们都进行了认真整改和回复,对不能按时整改的问题及时与监理勾通,并缴请监理一起分析原因,制定整改措施。由于监理通知单发放途径不一,局经理部对直接发给各分部的监理通知单不能撑握,造成了部份监理通知单没有及时回复,这是我们在以后的工作中需要改进的地方。
4、经理部内部检查,在各种外部检查的基础上,经理部开展了各种形式的内部检查,一是配合外部检查进行的自查,每次外部检查之前,经理部都要对内业资料、现场施工组织一次内部排查。二是各种专项检查,主要开展了营业线专项检查,脚手架专项检查,内业资料专项检查,大型机械设备检查,节前安全检查,各种方案、交底落实情况检查,对外部检查存在问题整改情况的复查。
问题分析
通过各级领导检查和经理部自检,发现在内业、外业方面仍然存在诸多问题。南昌质检站、业主检查发现问题240个,监理联合体项目部检查发现问题183个,项目部检查发现问题321个,合计744个问题,其中已整改744个问题。被业主处罚黄牌两张。
1、对问题按类别划分:施工安全249个,占总数的33.5%;桥涵196个,占总数的26.3%;内业资料75个,占总数的10.1%;路基93个,占总数的12.5%;梁、板场、搅拌站、钢筋棚120个,占总数的16.1%;其他11个,占总数的1.5%。
2、对问题按分部划分:对问题按分部划分:一分部216个,占总数的29%;二分部257个,占总数的34.5%;三分部229个,占总数的30.8%;四分部42个,占总数的5.6%。
安全质量存在的主要问题
1.文明施工
施工现场文明施工仍然有待加强。主要表现在施工现场的临时用电配电箱和电缆线均未架空,搅拌站、钢筋场及施工现场材料、半成品无标识或标识不清、不全;现场许多宣传标语标示标牌缺损,没有及时补齐;施工垃圾未清理,施工现场机具、材料混乱堆码;施工现场材料、电缆线,小型机具等设置凌乱,墩台部位未做到“工完料清”。
2、安全方面
路基边坡上的孤石、危石未清理,威胁坡脚作业人员的安全;接触网支柱基础孔桩开挖完成后没有进行覆盖。桥梁遮板挂设时预埋钢筋未与a墙钢筋焊接只进行了简单绑扎;连续梁梁端及两侧防护不到位,连续梁梁面防护栏杆高度不够,刚度不足,挂篮钢丝绳接头有部份仍没有上双卡;梁面布置混乱,存在氧气、乙炔气瓶安全距离不足、材料堆码杂乱等问题;配电箱未进行加盖上锁,布线混乱,电箱内部出现烧焦现象;桩基施工区域现场泥浆池防护性能差、无安全标识牌,维护过于简便、不符合现场标准化要求规范;连续梁合拢段搭设的通道过于简单,存在安全隐患;桥梁承台开挖后未及时做好基坑防护,无标识牌;满堂支架钢管碗扣反,横梁木不在顶托中间,立杆倾斜;现场施工人员未戴安全帽,高空作业人员未系安全绳;起重作业无人指挥,作业人员在起重机臂下走来走去;灭火器标识粘贴位置错误,标识不清,灭火器过期没有更换,消防器材欠缺,水、砂存储量不足;氧气、乙炔相距不满足安规规定的5m要米;工作人员随意开、关漏电保护开关;墩身脚手架搭设存在通病:标识牌挂设不及时,安全网未挂或者挂设不完整,杆间距不符合技术交底要求,作业平台竹跳板未满铺存在安全缺陷,易导致施工过程中工人滑落摔伤;挂篮吊杆、模板拉杆没有上双螺帽,有的螺杆没有露出螺帽。
3、桥梁、连续梁方面
墩台砼浇筑完毕后个别墩身养护不到位;钢筋扎丝跳绑间距过大,钢筋弯钩方向与设计方向不符,钢筋搭接焊长度不够,烧坏主筋,不同轴线,防护墙钢筋有少筋现象,钢筋接头没有按规范要求错开;施工缝凿毛不到位,凿毛面积没有满足规范要求,凿毛残碴没有清干净;连续梁竖向精轧螺纹钢筋埋设位置不准,一是水平位置不准,二是垂直位置不准;波纹管埋设位置不准,接头不牢,管壁穿孔,有的造成堵管;预应力筋锈蚀严重,张拉时无技术人员跟班;保护层厚度不够,有的没有设置保护层垫块,有的垫块数量不够,防护墙甚至用水泥块做垫块用;模板安装不规范,有的造成跑模,有的造成烂根,有的造成混凝土表面错台;连续梁部分竖向预应力筋锚固螺栓顶标高与梁面齐平,不符合设计要求锚固螺栓顶低于梁面3cm的要求;。
4、路基方面
部分路基临时排水设施不畅;骨架护坡基底虚渣清除不净,捣固不到位,尺寸偏差较大,骨架砌块勾缝局部不整洁、直顺。;路基填筑个别地方有骨料集窝、填料级配不均现像,有的地方含水量不佳造成压不实,ab料回填工艺不符合要求,级配不良;路基横坡个别地段控制不好;挡墙上泄水孔堵塞,排水管排列不均匀,部分泄水孔未贯通坡脚墙厚度;挡墙模板缝过大,漏浆、错台现象严重;水沟、坡脚平台、骨架护坡沉降缝设置位置不规范,沉降缝不在同一个位置;侧沟钢筋绑扎间距不均匀、高低不平、造成保护层厚度时大时小,沟底厚度不满足设计要求;抗滑桩混凝土表面质量差,后续工序施工时对抗滑桩保护不周,造成抗滑桩人为损坏较多;现浇路缘石尺寸不满足设计要求,浇筑前没有夯实;坡脚平台、水沟存在反坡,有积水现象;cfg桩桩头凿除不平,桩帽标高控制不好,有的桩帽没有做在桩上,桩间土没有清除干清,有漏桩现象。
5、原材料、混凝土方面
原材料进场验收不严,常有不合格的原材料进场;原材料保护不到位,外加剂露天存放无遮盖,钢筋露天存放无垫无盖、生锈严重;钢筋棚中的钢筋没有做到先到的先用,造成先进场的钢筋存放时间太久生锈严重;料库钢绞线遮盖不严,有水进去,已对钢绞线造成锈蚀;已下料的钢绞线、钢筋存放时垫块不够,造成有的钢筋、钢绞线掉在地上;不同级配的粗骨料、砂混仓,粗骨料含泥量超标;原材料及半成品标识牌不规范,一是标识错误,有的甚至将园钢标识成螺纹钢,二是标识牌填写混乱,错填、缺填的现象较多;混凝土施工组织不力,现场监督不严,混凝土浇注时没有按规定进行布料,也没有对捣固点进行有序捣固,造成混凝土布料不均匀,捣固不均匀,形成峰窝麻面;同条件养护试件保管不到位,一是试件在现场乱丢乱放,有的试件甚至丢在农田里,二是有的试件没有标识,三是试件缺棱少角,四是试件制作不规范,峰窝麻面严重;混凝土养护不到位,没有保持混凝土表面持久润湿,混凝土表面乏白;混凝土成品保护不到位,已完工的混凝土人为损坏。
6、梁、板场、搅拌站、钢筋棚方面
搅拌站料仓前水沟堵塞,砂石料粉尘淤积在水沟中,没有定期对水沟进行清理,造成料仓中污水四处漫流;搅拌站数据混乱,一是出料单与配合比数据不相符,二是砂石料含水率试验没有做,三是没有根椐砂石料含水率调整配合比,四是配合比通知单签字不全;搅拌站粉罐进料口没有按要求进行封口;混凝土搅拌时间偏少碎石检测数量与实际使用数量不符;机械设备漏油没有及时修理,有的油污造成钢筋污染;轨枕板保存不当开裂;小型预制构件场没有组织机构图、钢筋大样图,预制件、混凝土试件养护不到位;梁场钢筋尺寸不准确;标识牌不全,没有及时更新。
7、既有线施工方面
防护员随身携带的防护备品只有对讲机,防护备品缺少;住站防护员无记录;多台机械同时作业时,没有做到一机一防护;营业线水沟堵塞,没有及时清理;防护棚架顶面没有设置防火材料,存在安全隐患;营业线施工安全专项施工方案引用标准有误;临近施工有列车通过时没有停止作业;开挖作业没有专人防护,造成电缆多次挖断。
8、大型机械设备方面
日常检查记录及安全技术交底不全,记录交底无人签字,无操作人员交接班制度,无架桥机转场、调头安全技术交底,安全培训人员签到表中签名为代签,部分应急预案未进行演练,对危险源有识别,但无控制措施;特种作业人员台账没有及时更新;轮胎存在破口,胎压存在异常,胎压不均;连接板螺栓及钢板锈蚀,齿轮啃齿,失修、螺栓锈蚀;警示灯数量不够或损坏没有及时更换;吊杆检测、焊缝无损检测频次不足,检测合格证过期;钢丝绳保养时黄油涂抹过少,不能起到良好效果,钢丝绳断丝、起毛没有及时更换;龙门吊拖缆沟有积水,且一段破皮拖缆放在积水沟内;主电缆沟内积水严重,且主电缆未做保护措施直接铺设在积水沟内;运梁车防护人员不足。
9、内业资料方面
内业资料无统计台账,收发文管理不到位;技术人员交底不清,交底资料无针对性,有的就用设计代替交底资料,有的技术交底没有交到作业层,被交底人没有签字;检验批资料填写不规范,新验标出来后没有及时更换,检验批资料填写、签字不及时,有的甚至已施工五个月还没有完整检验批资料;施工日志填写不认真,填写的内容与现场实际有出入,施工日记对现场的安全质量状态描述不详细;数据计算错误,计算后又没有人员复核;安全专项方案的编写没有结合现场实际,随意编写。
10、其他
现场管理人员只注重危险源的识别,对环境因素没有识别,没有对环境因素进行动态管理;对沉降观测工作不重视,一是人员配备不足,现已配备的测量人员还要进行施工放线工作,二是设配备不足,现有人员对设备、软件使用不熟练,三是沉降观测数据没有及时采集,已采集的数据也没及时进行整理、没有输入电脑进行初步分析;培训时间少,培训资料中没有体现培训课时,有的仅有质量及验标的培训资料,没有安全培训的资料;没有培训计划;标识不到位,一是有些没有标识,如小型机械、个别原材料;二是标识错误,生产厂家、供应商混肴不清,批次与数量不对应,危险地方无安全警示。
安全质量存在问题的整改措施
1、加强既有线施工安全教育,让既有线施工安全深入人心,从安全意识上确保既有线施工安全,对于封锁施工,项目部对架子队进行安全技术交底,架子队对作业人员进行安全技术交底,封锁作业后进行施工安全总结。加强对既有线原边坡的防护和观测,对既有线旁墩台脚手架、模板的拆除分部主要领导现场亲自指挥。
2、加强培训工作,一是针对技术人员的技术培训,经理部先后组织了新验标学习培训,连续梁施工技术培训,连续梁施工常见安全质量通病学习,无砟轨道施工技术培训;二是针对施工作业人员培训,各分部开展了对施工作业人员的安全知识教充,作业人员技能培训;三是新工人进场教育,各分部不定期开展新工人进场教育,做到新工人上岗前接受教育100%;四是组织人员外出学习,先后组织人员到沪昆浙江段学习,组织板场人员到余江板场学习观摩,组织人员到南京四局学习无砟轨道施工技术,组织各分部互相学习观摩。经理部还编制了高速铁路施工安全质量通病电子杂志,将各级单位检查存在的问题编成教材试卷,发给管理、技术人员学习。
3、改变领导作风,靠前指挥,局经理部领导干部对各分部实行包保责任制。局经理部、各分部领导及各部门人员靠前指挥,切实解决现场实际问题,引导现场安全质量逐步提高。现场安全质量管理人员对工地进行严格巡查,发现问题及时要求进行整改。实行现场混凝土浇注跟班制,现场混凝土浇注必须设置质检员跟班监督,保证混凝土浇注质量。
4、加强施工过程控制,加强路基施工质量管理,一是加强路基施工临时排水,确保排水畅通,二是加强路基施工作业人员的操作技术水平,三是加强路基施工技术交底工作,四是加强路基施工质量监督管理。加强对桥梁施工的过程控制,一是加强对桥梁承台、墩身钢筋的检查,二是加强混凝土的质量控制,三是加强对混凝土的养护,四是混凝浇注时架子队管理人跟班作业。加大对级配碎石搅拌站和混凝土搅拌站的检查力度,级配碎石搅拌站和混凝土搅拌站是工程施工质量保证的源头,主要检查源材料质量及保管情况,配合比落实情况,试验情况,配料误差控制等,切实保证级配碎石和混凝土质量,保证工程实体质量。对连续梁波纹管、钢筋、预埋件、预应力张拉等工序进行逐一检查,对存在问题、整改不到位的严禁进入下道工序施工。坚决确保不触犯质量红线。
5、狠抓施工现场安全文明,加大安全宣传力度,开展安全生产事故警示教育,广泛宣传安全知识;组织班前安全质量宣誓,教育员工恪尽职守、珍爱生命、不出事故、不出次品、不留隐患、铸造精品,提高全员的安全质量意识。经理部颁发了《脚手架安全管理制度》,对脚手架实行验收管理制,验收不合格的脚手架一律返工。严格执行脚手架、模板施工技术交底和施工方案,对脚手架、模板施工严格检查,对检查不合格的脚手架、模板一律返工。电焊作业前现场管理人员对电焊作业现场区进行检查,确保无易燃物品或有效防护后才能进行电焊作用,闪光对焊机进行防护。加强施工现场文明施工和环保水保管理,对施工现场的临时用电、各种材料、机具及时的进行清理;对各种安全警示标志因污染和损毁的及时恢复原状。做到现场井井有条,每个墩台部位做到“工完料尽”。加强消防管理,加大消防宣传,让人人懂得消防知识,消防器材严禁摞作他用。模板、挂篮吊杆一律采用双螺帽,钢丝绳接头一律用u形卡环加固。对临边防护采用验收制,不符合要求的临边防护一律返工。坚决确保不触犯安全红线。
6、加大考核力度,加强对存在问题整改的复查。经理部重新修定了对安全质量的处理办法,对各级检查存在的问题,局经理部组织逐一复查,对整改不到位一追到底,对弄虚作假的行为进行重罚。对屡查、屡犯的人员和行为进行重罚,对做得好的,有错就改的人员和行为进行奖励。
7、建立内业资料台帐,内业资料实行复核制,安排专人对内业资料进行复核,定期对内业资料进行清理,对内业资料签字不全、数据错误、内容不完善等问题或滞后没有完成的资料,及时整改完善。
质量安全总结篇6
20xx年上半年以来,我公司认真贯彻落实集团公司有关安全会议及文件精神,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,牢固树立“以人为本、安全为首”的理念,进一步健全制度,夯实基础、强化管理,促进了我公司安全生产形势的持续稳定,杜绝了安全生产事故的发生,现将工作情况总结如下:
一、安全生产形势
今年上半年的安全生产形势总体保持稳定,截止到6月26日,我公司上半年安全事故为零。但安全生产形势依然严峻,仍旧有不少的安全隐患存在,如:我们的安全员结构较为年轻化,人员也较紧张。现在一线的安全员,大部分都是刚毕业不久的学生,缺乏一定的经验积累,工作起来可以说比较费劲。不敢管,盲目管,这都有可能导致事故的发生或扩大。此外,我公司两个房建项目处于大干阶段,各类重大危险源在施工现场都存在,比如深基坑、外架、塔吊等等,这就需要公司上下加大安全监督力度,做好施工现场全员的培训工作,保证在施项目的安全稳定运行。
二、安全管理情况
1.安全教育及安全宣传
1)我公司紧紧围绕集团公司关于安全工作的重要指示精神,从思想和观念上充分认识安全生产的重要性,要求各项目的认识统一到集团公司关于安全生产工作的重要指示精神上来,我公司组织各劳务
队进行全员三级安全教育,累计对1500人次进行了教育,保证了在施人员的全覆盖。公司组织日常安全教育20余次,累计培训人数为1500人次,用于指导安全生产各项施工工作。通过这些组织教育工作,极大的强化了公司全体员工的安全意识。
2) 积极组织开展安全生产宣传活动,在本年度“安全生产月”的前期,我安全部门召集各项目部专职安全员进行工作部署并提出要求,要求各项目部施工现场醒目位臵悬挂大型安全生产口号,加强安全生产月的职工安全教育。公司和项目累计悬挂条幅120余条,大型安全宣传画10余幅。
2.安全检查情况
1)上半年,公司共组织了8次安全大检查,从3月份起开始实施安全专项检查活动,共计查出待整改问题90项,均以安全检查通报的形式下发给各项目限期整改。截至目前,已完成整改80余项,仍有10项正在整改。
2)对重大危险作业项目进行专项检查,高空作业、交叉作业、起重作业、动火作业、脚手架工程、塔吊机械安全、防物体打击、防高处坠落、临时用电情况和安全资料管理重点监督检查,确保施工过程中无安全隐患,有效地防止了违章作业的发生。 3)通过定期检查和针对性检查,在一定程度上提高了我公司的安全管理水平,有效地防范和遏制了安全事故的发生。安全部门还要求各项目部对下属施工班组严格要求,严格落实奖惩制度。
三、.安全活动
1.根据公司安全活动安排,每月定期对生产人员组织四次安全学习,学习有关安全文件、事故案例分析,观看安全教育视频,确保安全意识深入每个职工心中。
2.组织开展丰富多样的安全文化活动。开展了以“安全生产月”活动为主题的各种安全活动,主要包括“安全生产月”启动仪式签字活动,安全生产宣誓活动,“安全生产月”安全生产知识抢答竞赛,安全警示周活动、消防知识讲座及灭火演习,防汛、消防应急演练等活动,其他活动仍在稳步进行当中。
3.组织公司全体员工进行安规考试。上半年共计进行了一次,合格率达到了100%。
四、存在的不足
目前,我公司安全工作主要存在以下几点不足:
1.安全管理体制还不够健全,安全制度不够完善,监督还未完全到位。部分生产管理人员对安全生产与具体工作的关系未能正确认识,项目部各个管理人员认为只要是牵涉安全的方面都应该由安全员来管,没有按照“管生产必须管安全”的原则明确分工。对安全责任的落实存在思想上的差距,部分员工执行力不强,安全文明生产工作实际情况与高标准要求存在差距。
2.部分项目执行力欠缺,现场隐患整改拖拉。因为动态安全隐患每天都存在且不断变化,因此安全员对现场隐患整改存在一定惰性,在某些方面只是为了应付公司及上级部门的检查。
3.施工基层人员的素质低,思想意识差,不安全因素较多,急??
加强全员的安全技术培训与安全法规培训。
五、下半年工作计划
20xx年下半年安全工作安排
1.提高认识,加强领导,落实安全生产责任。 一是全面落实上级关于安全生产工作的部署和精神。进一步完善各项安全生产规章制度,抓好落实。“严”字当头,落实好安全生产责任制,严明纪律,严格管理,对酿成事故的责任人,绝不姑息迁就,必须严肃处理。 二是把一岗双责与问责制结合起来。安全生产与现场施工工作密不可分,我们强调一岗双责,就是在各个领导岗位、各项目的各个工作岗位,既要承担生产责任,又要承担相应的安全责任,实现安全生产齐抓共管。要把安全生产责任制与安全生产问责制有机结合起来,对不负责任造成后果的事故责任人,按“四不放过”的原则,不留情面,严肃处理。把安全问责与反对好人主义、官僚主义相结合,杜绝管理人员的松懈行为。
2.加强基础管理,实现“零死亡”的安全生产目标。 一是狠抓现场安全管理,营造安全可靠的生产环境。施工区以加强塔吊等机械作业安全管理为重点,抓好高空作业、交叉作业、动火作业、脚手架工程、防物体打击、防高处坠落、临时用电等项管理,防止各类事故的发生。二是组织开展各类安全活动,大力提升企业安全文化品质。20xx年下半年,针对性地开展“班组安全生产”、“百日安全活动”以及安全大检查等活动,利用宣传画廊、板报等宣传阵地,大力宣传党和国家的安全生产方针、政策、法律法规以及上级公司和我公司的
各项管理规定,广泛宣传其他企业安全管理的先进经验和具体措施,营造浓郁的安全文化氛围,使“安全为天、生命至尊”的理念深入人心,以活动保安全,以安全促生产。
3.推进隐患排查治理工作,确保安全生产。 一是全面落实隐患排查治理责任,重点监察各项目的岗位人员的隐患排查治理责任,加大现场管理及“三违”行为隐患查处,突出重大隐患查处,重大隐患要紧盯不放,一抓到底,凡存在重大隐患,难以确保安全生产的,必须坚决停止施工。 二是强化安全检查,消除安全隐患。加大安全检查力度,公司组织各类安全专项检查,发现隐患必整改,必须落实责任。检查要严格细致,做到“横向到边,纵向到底”,不留死角。各项目还要认真抓好自检自查工作,发现问题,立即整改,一时难以整改的,必须及时上报公司。
质量安全总结篇7
2016年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策,以“主动作为创一流”活动为契机,以创建“二级甲等”中医医院为目标,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,发挥中医药特色优势,提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。一、医疗质量及安全管理(一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理医院建立了医疗质量管理委员会,院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系,科主任负责本科医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理,指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,定期进行医疗质量和安全教育,提出医疗质量管理与持续改进方案,并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度,加强基础质量、环节质量、终末质量管理,用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度,及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量:门急诊_人次,同比增长 _%,住院_人次,同比增长_%,床位使用率_%,各类手术_台次,同比增长_%。住院治愈好转率_%,抢救各类危重病人_人次,抢救成功率_%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作,共计_人次。全县慢性病体检_人次,残疾人体检_人次。(二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量我院坚持以“病人为中心”的服务理念,以“三好一满意”为目标,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满意度;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广大护理工作者的积极性,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。(三)开展了病历书写质量评比活动按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。住院病历甲级病历率_%,无丙级病历。(四)强化了医院感染管理按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》,成立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废物处理率为_ %,医院感染率为_%,全年开展现患率_次,实查率为_%,开展生物监测_份,合格率_%,每季度进行院感相关知识培训_次,参学率_%,全年_次院感理论知识考试,合格率_%,全年无大型院内感染发生。(五)加强急诊、急救工作成立了以中医药人员为主的急救队伍,强化医务人员急救基本技能训练,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力,以适应复杂情况下应急抢救工作需要。(六)加强临床输血管理工作加强输血管理工作,严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度,严格执行输血技术操作规程,掌握输血适应症,科学合理用血,制定实施了控制输血感染方案。全年输血_人次,输血量_毫升,成份输血100%,无违规用血和输血差错事故发生。(七)加强了临床检验质量控制工作根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定,全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验服务,满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。(八)、传染病管理工作按相关要求、规定及时上报各类传染病,全年共上报各类传染病_例,死亡病例_例,无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。(九)加强医师定期考核按卫生部规定,每两年对医师定期考核一次,对医师建立不良行医行为、污点记录档案,要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对_名执业医师、助理医师进行考核,全部合格。(十)临床路径管理针对医院实际,医务科制定了医院的中医临床路径管理规定,并牵头制定了_个试点专业,_个试点病种的临床路径实施方案,全年进入路径_例,入组率_%,变异_例,退出路径数_例,临床路径例数占全部出院病例数比例_%.平均住院日_天。(十一)中医药指导工作在县医学会的协助下,举办了_次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会,培训乡村医生共计_人,教学_学时,不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术,而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解,充分享受到“少花钱,治好病”的实惠。二、护理质量及安全管理护理工作以病人为中心,提高护理质量,深化优质护理服务,确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等,严格按工作计划完成重点工作,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度,坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动,住院病人满意度为_%。全年完成业务指标:抢救危重病人_人次,抢救成功率_%,住院病人数_人次,门诊观察病人_人次,静脉输液_ 人次,输血_人次,静脉推注_人次,肌肉注射及各类皮试_人次,导尿_人次,口腔护理_人次,洗胃_人次,氧气吸入_人次,超声雾化_人次,手术台次_台次,中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)_人次。护理文书书写合格率_%,急救物品完好率_%,常规器械消毒灭菌合格率_%,褥疮发生次数为_,病人满意率为_%。三、后勤及安全管理以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则,保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理,为医院各项工作的开展提供保障。四、医疗质量安全事件管理开展全员医疗质量安全教育,提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》,我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件,全年共上报_件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。