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医生继续教育心得体会篇1
我是做病理研究的。病理学,在国外叫doctor?s doctor就是“医生的医生”。
因为我们每天干的活,都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能,而是我们有一台显微镜,可以放大1000倍,可以看到患者身体里的细胞变成什么样子了,可以从本质上认识疾病。
关于误诊
人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住。我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清楚,但是可以告诉大家一个原则:如果在一家医院,被一个医生诊断了什么病,你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。
关于脂肪肝
脂肪肝不是病。在20年前,不管那本书上,都不会专门有这个词儿,这全是b超“惹的祸”。有了超声这个仪器,把探头往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!这个词就出来了。
其实,超声诊断脂肪肝是不准确的。如果身体里脂肪多,你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了,给你带来什么病没有?我们做了很多解剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝,然后就变肝硬化,最后是肝癌,说这样话的人没有任何证据。
关于酒精肝
人们大多以为喝酒对肝脏损害大,会得酒精肝,其实不然。酒精叫乙醇,乙醇到了肝脏,在那里分解,像剪刀一样,把两个碳的分子剪断,最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。
喝酒关键不是对肝的损伤,肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的损伤。人体里只有神经细胞是生下来多少个,一辈子都会再增加一个,只会减少。喝酒每醉一次,都要牺牲一批神经细胞。
关于癌症
中晚期的时候,你去治疗癌细胞,想把癌细胞杀死,这个思路是错的。癌细胞是杀不死的!你不要指望通过医学的办法,来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢?我打个比方:任何癌症,就像一个种子,你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽,长大不长大,完全取决于土壤,而不是取决于种子。种子再好,土壤不适合绝不会长出来。怎么改善这个土壤?是现在研究的问题。
我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单,问题是怎么发现。傅彪最后也到我这里来看病,他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝或丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。细胞变成癌要5年-10年!
如果半年查一次的话,它绝不会长成俩三厘米的癌!只要提前治,直径在两厘米-三厘米以下,肝癌都可以手到病除。
傅彪这样的案例,如果提前治,不是老说工作忙,是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候,已经没办法控制了。……
我们有责任早期发现肿瘤,早期治疗。如果是晚期,我建议针对生存质量去努力,减轻痛苦,延长生命。针对晚期癌症不要倾家荡产去治疗,因为意义不大。
医生继续教育心得体会篇2
有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。19xx年恩格尔(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体,因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。
医生继续教育心得体会篇3
你,逆行的背影,牵动着多少颗心。伸出你那温暖的手,托起无数的生命。一纸“请战书”,满满的红手印,生死线上方显你的深情……——题记
20xx年转瞬即逝,我们迎来了一个充满希望的20xx年,可天有不测风云,在12月底,武汉,他生病了,而且病的很严重,此时,它正在与病魔进行着一场没有硝烟的战争。
风雨同舟,披荆斩棘。新型冠状病毒发生以来,我国华夏儿女众志成城,万众一心。白衣天使们不顾自身安危,挺身而出,奔赴武汉,他们是我们眼中逆向而行的英雄,是我们心中英勇无畏的战士!
在这场无烟的战斗中,84岁高龄的钟南山院士再次临危受命,再次挂帅出征。看着他疲惫的身影除了感动还是感动。全国各地的医护人员夜以继日,不眠不休,他们拼尽全力也病魔较量,为生命站岗。他们逆行的背影,是庚子年最美的风景!
寒风瑟瑟,路上人烟稀少,只有星星点点的“小黄人”“小蓝人”,他们穿梭在大街小巷,留给我们只是一个个逆行的背影。他们默默无闻,只为给不能出门的人,送去一份温暖!
还有一群背影,我们看不到他们真实的面目,只知道他们是新闻报道的书写者;他们是图片影像的记录者。他们为民生福利急急奔走,为城市建设悉心戮力,为国家发展鼓劲呐喊。重大疫情面前,总会有他们的背影,他们不是不惧危险,只为传播最真实的声音!
身在小山城的我看不到前线危急的情形,做不到前线英勇人员的光荣事迹,但我身边也能看到真实的志愿者的背影,他们是镇长,村长,学生,百姓,他们有着不同的身份,但也可以说他们有着共同的身份——华夏儿女。他们尽自己微薄的力量,为国家做贡献,为社会做贡献,为自己的家乡做贡献。他们也是普通人,他们不是不惧,只是在危急时刻把他们生命,他人利益放在了最高位置。
医生继续教育心得体会篇4
大家好,你们还记不记得去年暴发的新冠肺炎疫情呢?最近新出了一部电影,名字叫《中国医生》。周末到了,是我和老妈放松心情的时候,她立刻拉着我去看这部电影。在路上,我疑惑地问:“妈妈,这部电影是不是根据去年新冠肺炎疫情拍得呢?”妈妈沉默了一会儿,没有把握地说:“可能是吧!不过我们还是眼见为实吧!”
我们拿着两杯奶茶,抱着一桶我喜欢吃但又不经吃的薯条,大步跨进电梯,进入电影院,到前台取上预定的票,在等候室等候,我拿过妈妈手中的票,看到了我们的电影厅。检票时间到了,我拉着妈妈兴致勃勃地检完票,迫不及待地向指定的电影厅冲去,找到座位坐下后,电影即将开始了。
当我看到“武汉金银潭医院”时,我扯了扯妈妈的衣袖,告诉妈妈:“妈妈这果然是有关新冠肺炎疫情的电影。”妈妈抚摸了一下我的手,我心领神会,重新回到了电影世界。这部电影让我终身难忘的是一位身患渐冻症的张院长,他不顾自己的身体状况,尽管医院的医疗器械和物资不足,他仍然坚持接收病人。为了武汉人民的安危,他奋不顾身、勇往直前。另外,我看到穿着厚厚的防护服,连续工作了6个多小时的白衣天使们,当他们走出病房,摘下防护用品时,美丽的面孔上布满了伤痕,细柔的双手变得粗糙无比。我和妈妈不约而同地叹息了一声,我的心里酸酸的,想对他们说:“你们辛苦了!”此刻,我真想到现场和他们合影,作为纪念。
筋疲力尽的白衣天使累了好几天,为了把患者从死神的手中拉回来,他们竭尽全力救治,但当看到有的患者还是走了,他们的心理压力有多么大呀!我体会到了生命的脆弱,告诉自己以后一定要好好爱自己。还有一幕让我热泪盈眶,那就是在医院里有一位叫文婷主任的女儿打电话,希望能和妈妈一起过年,一起吃团圆饭,她想回但又不能回,她望了望得了新冠肺炎的患者没有得到好转,心里酸酸的,忍泪含悲地拒绝了女儿的期盼,让我感受到了这是一种责任,也让我想起了爸爸工作时的辛苦,通过这部电影,我理解了爸爸的不容易,没有了对爸爸的埋怨。
我们要感激和尊敬每一种职业,有一位外卖小哥名叫金仔,他放下妻子的叮嘱,冒着感染的风险,给武汉市民送日用品和食物,被人们称为“英雄金师傅”,虽然他是最普通的人,但我认为他是“最美逆行者”。
通过国家医疗物资的补给,医护人员的全力以赴、团结一致、众志成城,武汉从毫无准备,变成了坚实有力。最后,打赢了这场疫情阻击战,这是永远值得纪念的时刻,这部电影的每一个镜头、每一句话,都深深地印在我的脑海里。
医生继续教育心得体会篇5
通过参加这次岗前培训学习,我对中医院的医院文化,发展历史,管理规章制度以及中医特色文化有了系统的了解,受益匪浅,感触颇深。
我是一名工作了xx年多的护士,还没有太多的临床经验,但我却一直在琢磨着如何当好一名护士,要怎样才能得到病人的信赖。或与在许多人眼里都认为做护士很简单,谁都可以去做。但参加工作xx年多的我,发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易,甚至有的人做了一辈子,最后还是没做好。
作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦,不怕累,有较高的专业水平。而作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但确实是非常重要和不可或缺的工作!
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索……短短xxxx天的岗前培训结束了,我不仅学到了很多理论知识,更多的是学到了如何去做好一名护士。这不是结束,只是开始!护理之路,如履薄冰,但因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的白衣天使!为医院的发展尽自己的一份微薄之力!将大医精诚的精神传递下去!
医生继续教育心得体会篇6
半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。
首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0。1ml的原装药品加上0。9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0。1ml加0。9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理盐水则为u/ml,第三次从第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0。5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0。2ml加0。8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理盐水,便配制成功了。
再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好,只要你想学,她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊,不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了,我会更加努力的学一些新的东西老的经验,为自己加油。
医生继续教育心得体会篇7
她是河北省广平县一个汉族女村医,她是广西河池市大化瑶族自治县一个瑶族女村医,一个在冀南平原,一个在桂西北山区,她们只有一面之缘,相距 2000多公里。但当瑶族女村医身患重病无钱医治时,第一时间汉族女村医拿出5000元,并通过朋友微信圈和社会组织募集资金112419元。河北省乡村医生刘贵芳夫妇救助广西瑶族村医蒙超英的事迹在两地产生了热烈反响。
河北女村医刘贵芳来自一个普通的乡村家庭,四世同堂,代代行医,公公、丈夫和她都是全国优秀乡村医生。她30年如一日,行走在村医路上,把72个孤寡老人当做爹妈一样照顾,筹资295万元创办“爱心敬老院”,采取医养结合的新模式解决三个乡镇老人养老难题。2013年,她在中央电视台“寻找最美乡村医生”大型公益活动中被评为“特别关注乡村医生”。 2013年1月5日,时任中共中央政治局常委、国务院副总理李克强接见了她。2015年1月,她和同为医生的丈夫孙志宇一起当选由新华网和河北省互联网信息办公室联合举办的“中国网事·感动河北”年度人物。
瑶族女村医蒙超英是广西河池市大化瑶族自治县板升乡弄丛村卫生所医生,她是被卫生部授予“人民健康好卫士”称号的村医蓝云的妻子。2011年5月6日,丈夫因鼻咽癌医治无效去世后,遵守他的嘱托继续驻守偏僻的瑶山中行医。2013年,她也在中央电视台“寻找最美乡村医生”大型公益活动中被评为“特别关注乡村医生”。2013年1月,在北京她与刘贵芳夫妇在颁奖晚会上有了一面之缘,并且互相留下了联系方式。
今年1月15日,蒙超英被广西人民医院确诊为慢性肾炎增生、硬化1ga肾病伴有新月体形成、2右肾囊肿伴囊壁钙化、双肾弥漫性病变、双肾缩小,属于重度肾病。不仅供血功能不足,免疫力低下,而且伴随颜面浮肿及腰腹胀痛。一个月只有1000多元的蒙超英在第一次住院治疗期间就花光了她所有的积蓄。 3月初,需要第二次住院时,她借贷无门,欲哭无泪。通过电话联系得知瑶族姐妹的情况后,3月5日,刘贵芳和丈夫孙志宇商议后,决定先捐献5000元,解决蒙超英的二次住院治疗费用。鉴于重度肾病花费很大的状况,刘贵芳和孙志宇还在朋友微信圈和网上组织了为最美瑶族女村医治病募捐活动。活动得到了热烈响应,河北省涿州市刁窝乡刁四村乡村医生周松勃捐款5500元、湖南省郴州市永兴县黄泥乡东泽村医生曾宪国捐款5000元,熟悉或者不熟悉蒙超英的热心人纷纷伸出了自己援助之手,一个月里便募集112419元,解决了她的燃眉之急。
4月4日,历时两天,行程2000多公里的河北村医孙志宇来到了广西河池市人民医院,殷切劝导蒙超英配合治疗,并且又捐献出了5000元钱。
蒙超英激动地对孙志宇说:丈夫去世,儿子才10岁,收入又低,没有远在河北的大哥、大姐热心帮助,我真不知道如何度过这难关。现在,河北汉族最美村医夫妇救助广西瑶族女村医的事迹在两地已经广泛流传。